Une polyarthrite rhumatoïde érosive et évolutive chez les patients atteints d’hépatopathie chronique compliquée d’hypertension portale associant varices œsophagiennes et ascite pose de sérieux problèmes de prise en charge. Il n’existe pas dans la littérature de conduite thérapeutique validée. Nous rapportons les cas d’une femme et d’un homme âgés respectivement de 52 et 66 ans chez qui ces situations pathologiques sont réunies. Les perfusions de tocilizumab à la posologie de 4mg/kg, en monothérapie, ont permis d’obtenir un sevrage en cortisoniques, une rémission à la fois clinique et structurale avec une tolérance hépatique satisfaisante à 10 et 18 mois.