L’infection à Helicobacter pylori (H. pylori) chez les enfants diffère de celle de l’adulte tant du point de vue épidémiologique, que de la réponse de l’hôte, des caractéristiques cliniques, du diagnostic et des stratégies thérapeutiques. La prévalence de l’infection à H. pylori, diminue dans le monde occidental et dans certains pays émergents. Les douleurs abdominales récurrentes ne sont pas spécifiques de l’infection à H. pylori chez les enfants, et le plus souvent l’infection est asymptomatique. Le diagnostic initial doit reposer sur l’endoscopie digestive haute avec prélèvement de biopsies. Une gastrite nodulaire est l’aspect endoscopique le plus fréquemment rencontré. H. pylori est un facteur de risque de l’ulcère duodénal, mais pas de lésions ulcéreuses gastriques chez l’enfant dans les pays à faible prévalence d’infection. Le contrôle d’éradication post-traitement de l’infection doit être basé sur des tests non invasifs validés. Il est recommandé de tester systématiquement la susceptibilité aux antibiotiques des souches bactériennes avant le début de l’antibiothérapie. La prise en charge thérapeutique devrait être basée sur : l’évaluation du taux d’éradication dans la population locale, l’utilisation systématique d’un traitement adapté au profil de l’antibiogramme, une compliance thérapeutique supérieure à 90 %. Enfin, les dernières directives pédiatriques recommandent une durée de traitement de 14jours pour la triple thérapie.

Helicobacter pylori (H. pylori) infection in children differs from that in adults in its epidemiology, host response, clinical features, diagnosis, as well as treatment strategies. The prevalence of H. pylori infection, in both children and adults, is decreasing in the western world as well as in some developing countries. Recurrent abdominal pain is not specific during H. pylori infection in children and the infection is usually asymptomatic. The main initial diagnosis is based on upper digestive endoscopy with biopsy-based methods. Nodular gastritis is the most frequent endoscopic finding of childhood H. pylori infection. H. pylori remains a risk factor for duodenal ulcer, but not for gastric ulcer lesions in children in countries with low prevalence of infection. Infection eradication control is based on validated non-invasive tests. Standard antibiotic susceptibility testing of H. pylori is recommended in pediatric patients prior to the initiation of antibiotic therapy. H. pylori treatment in children should focus on the evaluation of the rate of eradication in the local population, the systematic use of a treatment adapted to the susceptibility profile, and treatment compliance greater than 90%. Finally, the latest pediatric guidelines recommend the use of 14-day triple therapy.