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Chirurgie réfractive cornéenne : traitement de surface - 30/05/18

Corneal refractive surgery: surface treatment

[21-206-A-30]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(18)88743-3 
G. Ho Wang Yin, MD, MSc a, b, c, , H. Proust a
a Service d'ophtalmologie, Hôpital de la Timone, Université d'Aix-Marseille, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
b Institut Fresnel UMR 7249, Université d'Aix-Marseille, CNRS, Centrale Marseille, Domaine universitaire de Saint-Jérôme, avenue Escadrille-Normandie-Niemen, 13397 Marseille cedex 20, France 
c CERIMED, Université d'Aix-Marseille, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille cedex 05, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

La chirurgie réfractive cornéenne a connu un véritable essor depuis la fin des années 1980 grâce à l'apparition des lasers excimer pour traiter les amétropies sphéro-cylindriques faibles à modérées. Rapidement supplantée par le laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) pour les amétropies modérées permettant une récupération visuelle plus rapide et moins de douleurs postopératoires, la photokératectomie réfractive reste tout de même une technique de choix dans le traitement des amétropies faibles et est plébiscitée pour sa sécurité à long terme, notamment en ce qui concerne le risque d'ectasie cornéenne. L'utilisation d'agents pharmacologiques tels que la mitomycine C a permis d'élargir ses indications dans les amétropies modérées en réduisant le risque de haze postopératoire.

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Abstract

Corneal refractive surgery has experienced a real boom since the late 1980s with the appearance of excimer lasers to treat weak to moderate sphero-cylindrical ametropia. Rapidly supplanted by laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for moderate ametropia allowing a faster visual recovery and less postoperative pain, refractive photokeratectomy is still a technique of choice in the treatment of weak ametropia and is popular for its long-term safety, especially with regard to the risk of corneal ectasia. The use of pharmacological agents such as mitomycin C has broadened its indications for moderate ametropia by reducing the risk of postoperative haze.

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Mots-clés : Laser excimer, Photoablation cornéenne, Photokératectomie réfractive, Mitomycine C

Keywords : Excimer laser, Corneal photoablation, Refractive photokeratectomy, Mitomycin C


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