Les uvéites relèvent d’étiologies très diverses et sont parfois de causes indéterminées ou idiopathiques. Les causes infectieuses des uvéites représentent environ 20 % de l’ensemble des étiologies.

L’objectif de notre étude est de relever les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des uvéites d’origine infectieuse vue dans un service de médecine interne.

Étude rétrospective menée au service de médecine interne s’étendant sur une période de 15 ans et colligeant les cas des uvéites d’origine infectieuse.

Dix patients ont été colligés. Il s’agit de 5 femmes et de 5 hommes (SR=1). L’âge moyen au moment du diagnostic est de 34,1 ans. Les signes fonctionnels révélateurs ont été : une baisse de l’acuité visuelle (n=6), une rougeur oculaire (n=5), un flou visuel (n=3), une douleur oculaire (n=1), une photophobie (n=1). L’uvéite était : antérieure (3 cas), intermédiaire (2 cas) et postérieure (3 cas). Une atteinte à la fois antérieure et intermédiaire a été notée chez un patient et une pan-uvéite chez un seul patient. L’uvéite a été unilatérale dans 7 cas et bilatérale chez 3 patients. Quatre patients ont présenté un œdème maculaire, 3 patients une vascularite rétinienne, 2 patients un œdème papillaire et 1 patient un décollement rétinien. Les étiologies trouvées étaient la toxocarose dans 3 cas, la tuberculose (n=2), une infection herpétique (n=1), une infection à Chlamydia (n=1) et un cas de brucellose. Une cause locale à type de sinusite a été retenue chez 2 patients. Les causes virales et parasitaires ont été confirmées dans tous les cas par les sérologies correspondantes. Un traitement spécifique a été prescrit dans tous les cas. Une corticothérapie associée était prescrite dans 70 % des cas. L’évolution était favorable chez 8 patients avec disparition des signes fonctionnels, récupération totale ou partielle de l’acuité visuelle et disparition des signes inflammatoires à l’examen ophtalmologique. Deux cas de rechute ont été notés avec passage ultérieur à la chronicité (tuberculose : 1 cas et infection herpétique : 1 cas).

Dans notre série, les étiologies des uvéites infectieuses sont dominées par la toxocarose et la tuberculose. Le pronostic semble corrélé à l’étiologie, à la sévérité de l’atteinte oculaire mais surtout à l’adaptation du traitement et à la rapidité de la prise en charge.