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Rosácea - 20/08/18

[98-825-A-10]  - Doi : 10.1016/S1761-2896(18)92424-6 
B. Cribier  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
 Clinique dermatologique, Faculté de médecine, Université Louis-Pasteur, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

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Resumen

La rosácea es una enfermedad facial que afecta más a menudo a las mujeres, después de los 30 años y en un contexto de piel clara, pero también se observa en la piel oscura. Afecta al 2-15% de la población adulta en los países de Europa del Norte. Incluye varios signos clínicos que forman fenotipos de los cuales el más común es el eritema centrofacial con telangiectasias, con o sin oleadas vasomotoras. El eritema se puede asociar a papulopústulas que ocurren por accesos. La rinofima es más rara y ocurre con mayor frecuencia en varones. La rosácea tiene un fuerte impacto en la calidad de vida y la psique, con la estigmatización frecuente de los pacientes. La rosácea es una afección con varios componentes: fondo vascular, participación de la inmunidad innata, aumento de la infestación por Demodex folliculorum, mecanismos neurovasculares. Para el tratamiento de la eritrocuperosis se recurre a medidas físicas (láser). La doxiciclina oral, el metronidazol tópico, el ácido azelaico y sobre todo la ivermectina son los medicamentos de referencia para las lesiones papulopustulosas. El eritema se puede aliviar con brimonidina. La isotretinoína a dosis bajas es eficaz en las formas resistentes. La rinofima se trata mediante cirugía convencional o láser CO2.

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Palabras clave : Rosácea, Demodex, Inmunidad innata, Ivermectina


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