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Manifestations extrahépatiques secondaires à l'infection chronique par le virus de l'hépatite C - 18/09/18

[7-015-B-50]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(18)80173-5 
M. Vautier a, b, P. Cacoub a, b,
a UMR 7211, Département hospitalo-universitaire Inflammation-Immunopathologie-Biothérapie (DHU i2B),Sorbonne Universités, UPMC Université Paris-6, 4, place Jussieu, 75005 Paris, France 
b Department of Internal Medicine and Clinical Immunology, AP-HP, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Resumen

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 130 à 150 millions de personnes sont porteuses chroniques du virus de l'hépatite C (VHC) dans le monde. En dehors des complications hépatiques du VHC, de nombreuses manifestations extrahépatiques du VHC sont rapportées. Les premières manifestations décrites étaient d'ordre immunologique, avec la production de cryoglobulinémie et le développement de lymphoprolifération. Le VHC est actuellement considéré comme un facteur de risque cardiovasculaire indépendant avec un surrisque d'athérosclérose et de décès d'origine cardiovasculaire. Il a également été démontré que le VHC exposait au risque d'insulinorésistance et de diabète. Enfin, d'autres manifestations comme la fatigue et des manifestations cutanées sont rapportées plus fréquemment chez les patients infectés de façon chronique par le VHC. Le développement de nouvelles combinaisons antivirales directes sans interféron a permis une nette amélioration des taux de réponse virologique soutenue avec une tolérance excellente. Ces avancées thérapeutiques ont fortement contribué à améliorer le pronostic des atteintes extrahépatiques du VHC.

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Mots-clés : Lymphoprolifération B, Vascularite cryoglobulinémique, Auto-anticorps, Syndrome sec, Diabète, Insulinorésistance, Insuffisance rénale, Fatigue, Dépression, Hépatite C


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