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Spécificités de la prise en charge par radiothérapie chez les patients séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) - 19/09/18

Radiotherapy for HIV-infected patients

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.06.007 
L. Quéro a, , A. Gobert b, c, J.-P. Spano b, c
a Service de cancérologie-radiothérapie, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
b Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, 75013 Paris, France 
c Sorbonne Université, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Depuis l’avènement des traitements antirétroviraux dits hautement actifs, le risque de cancer reste deux à trois fois plus important chez les personnes séropositives pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) que dans la population générale, avec en particulier une augmentation de l’incidence des cancers non associés au syndrome d’immunodéficience acquise (sida). Le traitement des personnes séropositives pour le VIH atteintes d’un cancer ne diffère pas de celui de la population générale. Cependant, ces patients ont des spécificités de prise en charge du fait de la présence d’éventuelles maladies associées métaboliques, cardiovasculaires, rénales ou hépatiques, mais également la problématique d’éventuelles interactions médicamenteuses. Dans cette revue, nous décrivons l’efficacité et la tolérance de la radiothérapie, avec ou sans chimiothérapie, concernant le traitement de certains cancers dans cette population fragile. L’utilisation des techniques modernes d’irradiation comme la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité devrait permettre d’améliorer la tolérance des traitements.

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Abstract

Since the advent of highly active antiretroviral therapy, cancer incidence is still 2 to 3-fold higher in patients infected by human immunodeficiency virus (HIV) than in the general population, with an increased incidence of malignancies not associated with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). HIV-infected patients cancer treatment does not differ from that in the general population. However, the management of those patients have some particularities due to preexisting comorbid conditions, including metabolic, cardiovascular, renal or hepatic complications and the risk for potential drug – drug interactions in HIV-infected patients. In this review, we described efficacy and tolerance of radiotherapy with or without chemotherapy in this frail population treated for cancer. Utilization of modern radiotherapy techniques such as intensity-modulated radiotherapy may improve the treatment tolerance.

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Mots clés : Radiothérapie, VIH, Cancer

Keywords : Radiotherapy, HIV, Cancer


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Vol 22 - N° 6-7

P. 496-501 - octobre 2018 Regresar al número
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