Traitement du cancer du canal anal : premiers résultats de la cohorte nationale Anabase - 19/09/18
, C. Lemanski c, N. Baba-Hamed d, E. Barbier e, K. Bénézery f, A. de La Rochefordière g, P. Guibert h, N. Bonichon-Lamichhane i, P. Pommier j, G. Créhange k, J. Colliaux l, K. Gnep m, P. Ronchin n, M. Saliou o, O. Diaz p, C. Lepage q, L. Quéro r
Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.
Conéctese para beneficiarse!
Resumen |
Objectif de l’étude |
Évaluation des pratiques, traitements et résultats des cancers du canal anal dans la cohorte nationale Anabase.
Matériel et méthode |
Cette cohorte observationnelle multicentrique a inclus tous les patients pris en charge pour un carcinome du canal anal dans 62 centres français depuis janvier 2015. Nous présentons les caractéristiques des patients et des tumeurs, les traitements et les résultats, ainsi que les facteurs associés à la réponse complète à 6 mois en analyse uni- et multifactorielle.
Résultats |
Entre janvier 2015 et février 2018, 448 patients ont été pris en charge pour un carcinome du canal anal non métastatique par radiothérapie ou chimioradiothérapie : 106 hommes (23,6 %) et 342 femmes (76,4 %), d’âge médian 64 ans [35–97]. Les tumeurs étaient limitées (T1-2, N0, M0) pour 197 patients (44 %) et localement évoluées (T3-4 ou N+, M0) pour 251 (56 %). Une chimioradiothérapie a été délivrée à 348 patients (77,7 %), avec une chimiothérapie à base de mitomycine (86 %), de cisplatine (4 %) ou de 5-fluoro-uracile seul (8 %), et une chimiothérapie néoadjuvante à 40 patients (8,8 %). La radiothérapie était conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI ; 83 %) ou conformationnelle tridimensionnelle (17 %) avec une dose totale médiane de 60Gy [extrêmes : 14–71Gy] et une interruption pour 170 patients (planifiée : 59 %). Six mois après radiothérapie, parmi 350 patients, 72 % étaient en situation de réponse complète, 18 % de réponse partielle ou de stabilisation et 10 % de progression. Les facteurs associés à la réponse complète à 6 mois en analyse unifactorielle étaient le stade initial limité (Odds ratio [OR]=1,8, intervalle de confiance à 95 % [IC 95 %]=1,1–3,0, p=0,013), la taille tumorale de moins de 3cm (OR=2,2, 95 %IC=1,2–3,9, p=0,009), alors que la chimiothérapie néoadjuvante (OR=0,4, IC 95 %=0,2–0,7, p=0,003) et la dose de radiothérapie (<50Gy contre≥60Gy) (OR=0,2, IC 95 %=0,1–0,5, p=0,003) étaient associées à la non-réponse complète. En analyse multifactorielle, le stade localement évolué et la dose de radiothérapie étaient significativement associés à l’absence de réponse complète.
Conclusion |
Les premiers résultats de la cohorte Anabase montrent une bonne adéquation aux recommandations (RCMI, chimiothérapie à base de mitomycine). Néanmoins, une pause planifiée et une chimiothérapie néoadjuvante sont encore pratiquées dans certains centres.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Esquema
Vol 22 - N° 6-7
P. 694 - octobre 2018 Regresar al número
Artículo precedente
- Analyse du microenvironnement immunitaire par immunohistochimie multiplex dans le cancer bronchopulmonaire non à petites cellules localement évolué : principes et perspectives
- G. Boulle, Y. Velut, A. Boni, A. Lupo, M. Alifano, J. Trédaniel, P. Giraud, D. Damotte
- Réirradiations des carcinomes nasopharyngés en récidive locale : analyse de l’efficacité et de la toxicité sur une série de 2005 et 2018
- A. Ruffier-Loubière, Y. Tao, F. Nguyen, A. Moya-Plana, C. Even, C. Berthold, O. Casiraghi, S. Temam, P. Blanchard
Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.