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Dossier structuré commun de radiothérapie basé sur Mosaiq® - 19/09/18

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.07.020 
S. Guihard a, , R. Eugène b, J. Thariat c, V. Beneyton d, L. Claude d, J.-M. Fontbonne e, N. Gaillot f, V. Ganansia a, C. Jamain g, A. Lepinoy h, C. Laude d, C. Mazzara a, S. Racadot d, A. Ruffier i, S. Servagi f, P. Truntzer a, J.B. Clavier a
a Radiothérapie, centre de lutte contre le cancer Paul-Strauss, Strasbourg, France 
b Consultancy Services Specialist, Elekta, Boulogne-Billancourt, France 
c Radiothérapie, centre François-Baclesse, Caen, France 
d Radiothérapie, centre Léon-Bérard, Lyon, France 
e LPC-Caen, Caen, France 
f Radiothérapie, institut de cancérologie Jean-Godinot, Reims, France 
g Direction développement et partenariats, Unicancer, Paris, France 
h Radiothérapie, institut de cancérologie de Bourgogne, Dijon, France 
i Radiothérapie, Gustave-Roussy, Villejuif, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Objectif de l’étude La structuration et la standardisation des données médicales à large échelle est un enjeu actuel majeur pour l’optimisation des soins.

Matériel et méthode

Nous développons un modèle multicentrique synchronisé basé sur le logiciel OIS MOSAIQ® en collaboration avec Elekta. Trois objectifs ont été définis : la saisie de données cliniques de vie réelle structurées dans le dossier médical, la création automatique de courriers et la création d’un outil de restitution des données. Trois types de formulaires de consultation ont été créés : initiale, en cours et après l’irradiation, avec une sous-segmentation anatomique (tête, cou, sein, etc.).

Résultats

Vingt et un formulaires regroupant 228 champs structurés (selon la Common Terminology Criteria for Adverse Events, eCRF [electronic Case Report Form], date de récidive, etc.) ont été créés avec une ergonomie permettant une saisie rapide. Leurs contenus ont été définis par 16 médecins de quatre établissements. La production automatique de document permet un résultat clair en format courrier avec un gain de temps médical. Le logiciel restitue dans une table les données des formulaires, les données tumorales (TNM, CIM-10 [Classification internationale des maladies, 10e révision], etc.), les irradiations (dose, étalement, etc.). De janvier 2016 à décembre 2017, au centre Paul-Strauss, 318 889 données ont été collectées par l’équipe de radiothérapie, avec une moyenne mensuelle de 15 182. Soixante pour cent des oncologues radiothérapeutes utilisaient les formulaires. De multiples évaluations prospectives ont été réalisées (taux de dermite par médecin, par technique, mucite, etc.), avec la possibilité d’émettre des alertes automatiques de détection précoce de toxicité. Ce modèle a aussi été synchronisé sur Mosaiq® à l’institut Jean-Godinot depuis avril 2018. Une large diffusion multicentrique est prévue.

Conclusion

Cette capture massive de données, intégrée dans la pratique clinique, permet un large panel d’exploitations en cours de développement comme la modélisation de l’irradiation (contrôle tumoral et toxicité) et la création d’alertes. Ce modèle est implémentable dans les OIS Mosaiq® et certains systèmes d’information hospitaliers de façon multicentrique.

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Vol 22 - N° 6-7

P. 697-698 - octobre 2018 Regresar al número
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