Évaluer les doses reçues, par le foie au cours de la radiothérapie conformationnelle du cancer du sein droit.

Étude dosimétrique rétrospective ayant repris le plan de traitement de 63 patientes ayant reçu une irradiation conformationnelle pour un cancer du sein droit. Vingt-quatre patientes (38,1 %) ont reçu une radiothérapie postopératoire de 50Gy après un traitement radical. Trente-neuf patientes (61,9 %) ont reçu une radiothérapie de 66Gy après un traitement conservateur. Une radiothérapie sus claviculaire a été réalisée à la dose de 50Gy pour les patientes avec un envahissement ganglionnaire histologique. Le foie n’était pas considéré comme un organe à risque lors de la planification du traitement. Nous l’avons délinéé rétrospectivement et nous avons relevé les différentes doses à son niveau : dose minimale, dose maximale, dose moyenne, le volume recevant 5Gy (V5) et le volume recevant 10Gy (V10).

Les médianes des doses minimale et maximale reçues par le foie étaient respectivement de 0,78Gy [0–0,9] et 48,93 [5,2–65,2]. La médiane des dose moyenne était de 3,6Gy [1–15Gy]. Les médianes des V5 et V10 étaient de 8,7 % [1,6–28,4 %] et 6,3 % [0,8–24,7] respectivement.

Bien que loin des doses toxiques, les doses reçues par le foie en cas d’irradiation du sein droit doivent être prises en considération lors de l’irradiation mammaire droite pour limiter au maximum les doses à son niveau. Cependant, à notre connaissance, il n’y a pas de contraintes hépatiques spécifiques pour l’irradiation mammaire publiées dans la littérature. Les résultats de notre étude montrent qu’une dose moyenne de 3,5Gy semble être une bonne contrainte à respecter lors de la planification de la radiothérapie, surtout avec modulation d’intensité ou arcthérapie.