Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

PEPPI : pediatric ependymoma photons protons and imaging : étude in silico d’escalade de dose par boost intégré comparant l’arcthérapie volumétrique modulée et la modulation d’intensité en protonthérapie - 19/09/18

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.07.109 
F. Tensaouti 1, A. Ducassou 1, L. Chaltiel 2, S. Bolle 3, J.-L. Habrand 4, C. Alapetite 5, B. coche-dequeant 6, V. Bernier 7, L. Claude 8, C. Carrie 8, X. Muracciole 9, L. padovani 9, S. Supiot 10, A. Huchet 11, J. Leseur 12, C. Kerr 13, G. hangard 14, A. Lisbona 15, F. Goudjil 16, R. Ferrand 14, A. Laprie 1, 17,
1 Oncologie-radiothérapie 
2 Biostatistiques, IUCT-Oncopole, Toulouse 
3 Oncologie-radiothérapie, Gustave-Roussy Cancer Campus, Villejuif 
4 Oncologie-radiothérapie, centre François-Baclesse, Caen 
5 Oncologie-radiothérapie, institut Curie Paris Orsay, Paris 
6 Oncologie-radiothérapie, centre Oscar-Lambret, Lille 
7 Oncologie-radiothérapie, centre Alexis-Vautrin, Nancy 
8 Oncologie-radiothérapie, centre Léon-Berard, Lyon 
9 Oncologie-radiothérapie, CHU la Timone, Marseille 
10 Oncologie-radiothérapie, Institut de cancérologie de l’Ouest René-Gauducheau, Saint-Herblain 
11 Oncologie-radiothérapie, CHU de Bordeaux, Bordeaux 
12 Oncologie-radiothérapie, centre Eugène-Marquis, Rennes 
13 Oncologie-radiothérapie, ICM, Montpellier 
14 Ingénierie et physique médicale, IUCT-Oncopole, Toulouse 
15 Ingénierie et physique médicale, Institut de cancérologie de l’Ouest René-Gauducheau, Saint-Herblain 
16 Ingénierie et physique médicale, institut Curie Paris Orsay, Paris 
17 Inserm Tonic, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

Resumen

Objectif de l’étude

le traitement de l’épendymome intracrânien pédiatrique est une chirurgie suivie de radiothérapie de 59,4Gy au-delà de l’âge de 18 mois. La probabilité de survie sans récidive locale est de 60 % à 5 ans, avec une prédominance des rechutes en plein volume. Nous avons donc réalisé une comparaison dosimétrique d’escalade de dose en boost intégré (SIB) entre arcthérapie modulée volumétrique (VMAT) et protonthérapie avec modulation d’intensité.

Matériel et méthode

Cent-un patients de la base de données nationale Pediatric Ependymoma Photons Protons and Imaging (PEPPI) ont été inclus. Le volume standard recevait 59,4 par fractions de 1,8Gy. Le boost intégré simultané délivrait dans le lit tumoral et le résidu 67,6Gy par fractions de 2,05Gy, dose choisie comme équivalente à la dose du boost de radiothérapie stéréotaxique de l’essai prospectif européen (NCT02265770). Les doses dans le volume cible prévisionnel et les organes à risque ont été extraites ; les indices d’homogénéité, de conformité et de couverture ont été calculés. Une comparaison avec les doses délivrées aux organes à risque lors du traitement initial a été réalisée.

Résultats

Les indices de conformité et d’homogénéité étaient meilleurs avec les protons dans la plupart des cas (p<0,001). Les doses moyennes et maximales dans les organes à risque étaient significativement plus faibles avec les protons (p<0,001) et pas significativement différentes entre l’arcthérapie volumétrique modulée SIB et le traitement reçu. Dans les cas des tumeurs de la fosse postérieure, avec les organes à risque à proximité du volume cible prévisionnel, un gain significatif avec la protonthérapie avec modulation d’intensité SIB a été observé sur la dose dans le tronc cérébral, le volume recevant 59Gy (V59Gy), la moyenne et la dose dans 2 % du volume (D2 %).

Conclusion

L’escalade de la dose est faisable avec les deux techniques, et ne majore pas la dose dans les organes à risque, par comparaison aux traitements réellement reçus. Il y a un gain potentiel significatif de dose dans les organes à risque avec la protonthérapie avec modulation d’intensité SIB. Les perspectives pour cette étude sont l’optimisation basée sur le linear energy transfer (LET), la stratification de la population susceptible de recevoir le SIB, en fonction de la présence de résidu, des facteurs d’imagerie et de la biologie moléculaire.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Esquema


© 2018  Publicado por Elsevier Masson SAS.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 22 - N° 6-7

P. 735 - octobre 2018 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Facteurs de risque des accidents vasculaires cérébraux survenant après radiothérapie pour un cancer de l’enfant : résultats du projets européen CerebRad
  • F. de Vathaire, R. Allodji, N. Journy, P. Portmans, A. Mazal, É. Deutsch, S. Bolle, D. Lefkopoulos, B. Fresneau, W. Zrafi, C. Veres, G. Vu-Bezin, N. Haddy, I. Diallo
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Optimisation des parcours de soins : création d’un nouveau profil de poste de manipulatrice coordinatrice des soins et accompagnement des familles, en protonthérapie de haute énergie
  • C. Drelich, N. Durand, C. Lanoye, P.Y. Bondiau, A. Claren, J.M. Hannoun-Lévi, I. Tartamella

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.