L’échographie est l’examen de première intention en cas de syndrome appendiculaire pour confirmer le diagnostic ou le cas échéant rechercher un diagnostic différentiel. Elle comporte un examen abdominopelvien et l’analyse des anses digestives avec une sonde haute fréquence. L’exploration associe l’analyse de l’appendice et des mésos environnants à la recherche d’épanchement ou de collection. Les localisations ectopiques de l’appendice doivent être soigneusement recherchées. On distinguera un appendice normal (diamètre<6mm, compressible, paroi bien stratifiée) d’un appendice pathologique. Lorsque l’appendice est pathologique, la description comportera sa localisation et la présence de signes de complication (abcès, péritonite, plastron) pouvant faire modifier la prise en charge thérapeutique. Une attention toute particulière doit être donnée à l’enfant de moins de 5 ans, chez qui les formes compliquées sont plus fréquentes que dans le reste de la population pédiatrique.

Ultrasound is the recommended first-line imaging modality when acute appendicitis is suspected, to confirm the diagnosis or to rule out other diagnoses. It includes an abdominal and pelvic exploration with an analysis of the bowel loops using a high frequency probe. Evaluation of the appendix involves the analysis of its wall, its diameter, its vascularization, assessment of the surrounding meso, effusions or collections. An ectopic location of the appendix must be carefully searched. A normal appendix (diameter<6mm, compressible, well-stratified wall) should be distinguished from a pathological appendix. When the appendix is abnormal, the report must include its location and whether complications are present (abscess, peritonitis), that may lead to a change in management. Special attention must be given to children under five years, in whom complicated forms are more frequent.