Índice Suscribirse

Hydrocéphalie chronique de l'adulte - 12/10/18

[17-154-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(18)58208-7 
A. Leblanc, MD a, b, L. Simoni a, P.-A. Villette c, J. Ognard, MD PhD d, e, E. Magro, MD PhD c, e,
a Service de neurologie, Hôpital de la Cavale Blanche, CHU de Brest, Boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
b Service de neurologie, HIA Clermont-Tonnerre, rue Colonel-Fonferrier, 29240 Brest, France 
c Service de neurochirurgie, CHU de Brest, France 
d Service de radiologie, CHU de Brest, France 
e LaTIM-Inserm UMR 1101, Université de Bretagne Occidentale, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 17
Iconografías 11
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

L'hydrocéphalie chronique de l'adulte idiopathique (HCAi) est définie par une triade clinique composée de troubles de la marche, de troubles cognitifs et de troubles urinaires, associée à une dilatation quadriventriculaire visualisée sur l'imagerie cérébrale. Elle concerne généralement des individus de plus de 65 ans, et la prévalence estimée en France se situe entre 1,3 et 2,2 par million d'habitants. L'absence de critères diagnostiques validés rend le diagnostic positif difficile. Celui-ci devrait s'appuyer systématiquement sur l'analyse de données radiocliniques. L'analyse clinique devrait idéalement comporter des tests de marche validés et reproductibles, un bilan neuropsychologique et une évaluation des troubles urinaires. La réalisation de ponctions lombaires (PL) soustractives est un élément indispensable au diagnostic positif, et doit être suivie de la répétition de l'analyse clinique sus-décrite. L'imagerie est indissociable de la clinique afin d'avancer dans le diagnostic positif d'HCAi et repose principalement sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale comportant notamment des séquences dédiées à l'analyse du liquide cérébrospinal (LCS). L'IRM cérébrale a pour objectif d'éliminer des causes d'HCA secondaires. Le traitement repose essentiellement sur la dérivation chirurgicale du LCS. Toutes techniques confondues, le taux de complications n'est pas négligeable et la réponse clinique semble s'atténuer dans le temps. La sélection des patients pouvant bénéficier d'une dérivation chirurgicale apparaît ainsi comme l'élément clé de la balance bénéfice/risque. De plus, d'autres pathologies notamment vasculaires peuvent être associées à l'HCAi et de nombreux diagnostics différentiels, au premier rang desquels certaines maladies neurodégénératives, sont rapportés. Ces éléments pourraient en partie expliquer la variabilité des réponses thérapeutiques décrites dans la littérature. Pour toutes ces raisons, une collaboration entre neurologues et neurochirurgiens paraît intéressante afin de ne pas méconnaître les diagnostics différentiels et cibler les patients qui bénéficieront le plus de la chirurgie de dérivation du LCS.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Hydrocéphalie chronique de l'adulte, Idiopathique, Hydrocéphalie à pression normale, Triade d'Adams-Hakim


Esquema


© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Prise en charge diagnostique et thérapeutique des hémorragies sous-arachnoïdiennes
  • C. Dumot, I. Pelissou-Guyotat
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Imagerie de l'hydrocéphalie de l'enfant
  • G. Brun, A. Reyre, D. Scavarda, N. Girard, H. Brunel

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.