Les blocs de la paroi thoraco-abdominale sont indiqués pour l’analgésie après chirurgie tronculaire. À l’étage thoracique, le bloc rétrolamaire est une variante du bloc paravertébral, l’injection se faisant entre les muscles transversaires épineux et la lame vertébrale postérieure. Le bloc de l’érecteur du rachis assure l’analgésie de la paroi postérieure du dos. L’infiltration se fait entre le fascia antérieur et le muscle érecteur du rachis lui-même. Le bloc intercostal paraspinal consiste à s’infiltrer le plan compris entre le muscle serratus antérieur et le muscle intercostal externe au niveau du bord latéral du muscle érecteur du rachis. Le bloc intercostal du rhomboïde est effectué entre les muscles rhomboïdes, érecteur du rachis et serratus. Pour le bloc du carré des lombes il faut injecter entre ce muscle et l’érecteur du rachis avec trois variantes possibles. Ce bloc offre des possibilités analgésiques étendues pour la chirurgie abdominopelvienne sous ombilicale.

Thoracic and abdominal wall blocks are used mainly for postoperative analgesia. The retrolaminar block is an alternative to the paravertebral block. The solution is administered between the transverse muscles and the posterior vertebral lamina. Erector spinae block is susceptible to produce analgesia of the dorsal part of the thoracic wall while intercostal paraspinal block is dedicated to the upper thoracic wall analgesia. The quadratus lumborum blocks offer an extensive diffusion of the local anaesthetic solution inbetwwen the quadaratus lumborum and the erector spinae muscles and allows extensive analgesia for lower abdominal and pelvic surgery. All these blocks need extensive clinical trials to determine their indications.