Ces dernières années sont apparues des avancées technologiques considérables dans tous les domaines de l'imagerie interventionnelle, aussi bien pour les dispositifs médicaux que pour les techniques d'imagerie. Le guidage en trois dimensions (3D) des techniques interventionnelles s'est développé grâce à l'angiographie rotationnelle avec des capteurs plans. Avec des algorithmes spécifiques, il est possible de reconstruire le volume obtenu dans tous les plans de l'espace, permettant d'obtenir une imagerie en coupe, de plus en plus indispensables pour guider les actes de radiologie interventionnelle endovasculaire et percutanée. L'utilisation de la fusion d'images de différentes sources permet également d'optimiser les interventions guidées par l'image, en temps réel, en superposant la fluoroscopie aux images des tissus mous de la tomodensitométrie ou de la résonance magnétique précédemment réalisée. Plusieurs méthodes de fusion d'images et de navigation sont décrites dans cet article en précisant les avantages et les inconvénients de chacune, ainsi que leurs applications cliniques actuelles.