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Fecundación in vitro e inyección intracitoplásmica de un espermatozoide - 01/11/18

[755-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(18)41440-3 
M. Bonneau , B. Hedon, S. Hamamah, A. Torre
 Service de gynécologie obstétrique, CHU de Montpellier, 191, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

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Resumen

Desde su inicio en la década de 1980, la fecundación in vitro (FIV) convencional ha experimentado un progreso real con una gran expansión en todos los continentes. Hasta la fecha, se han logrado más de 5 millones de embarazos en todo el mundo después de la FIV convencional, que actualmente representa el 1-3% de los nacimientos en los países desarrollados. Aunque los principios básicos de la FIV no han cambiado fundamentalmente, la llegada de nuevas técnicas ha permitido una evolución constante de las técnicas de reproducción asistida. Así, la inyección intracitoplásmica de un espermatozoide (ICSI) ha llevado a un progreso considerable en el tratamiento de la infertilidad masculina. Además, los avances recientes en la criopreservación, sobre todo gracias al desarrollo de la congelación ultrarrápida (vitrificación), han permitido una mejora significativa en las tasas de éxito después de la conservación de ovocitos o embriones, permitiendo el uso de rutina de cultivos prolongados y la estrategia freeze-all. Además, la vitrificación de los ovocitos ha abierto un nuevo campo para retener los ovocitos y preservar la fertilidad de las mujeres. Sin embargo, algunas situaciones, como los fracasos repetidos en la implantación, la respuesta ovárica deficiente o la anomalía uterina, todavía no tienen una respuesta clara. Estas limitaciones de la técnica son objeto de una intensa investigación. En el contexto de la sociedad actual, surgen nuevos desafíos, como el deseo de embarazo tardío o el tratamiento de la infertilidad en el contexto de la obesidad o el tabaquismo. Todos estos procesos están siempre muy enmarcados en el nivel ético y legal para evitar posibles irregularidades.

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Palabras clave : Infertilidad, Estimulación de la ovulación, FIV convencional, ICSI, Punción folicular, Monitorización de la ovulación, Transferencia de embrión, Vitrificación, Síndrome de hiperestimulación ovárica


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