Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Reacciones a los productos de degradación de los implantes articulares - 12/11/18

[14-077-A]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(18)41469-4 
C. Nich a, c , M. Hamadouche b, c
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Cochin, AP-HP, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c Laboratoire B2OA UMR CNRS INSIS 7052, UFR de médecine, Université Paris Diderot, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 14
Iconografías 6
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

Las reacciones a los productos de degradación de los implantes articulares son el mecanismo más común de fracaso de las artroplastias después de 10 años. El par de fricción de la prótesis es la principal fuente de productos de degradación, que consiste mayoritariamente en partículas de polietileno de alto peso molecular. Los productos de degradación en forma de partículas desencadenan intensas respuestas de defensa local del huésped, que implican células de la inflamación inespecíficas reclutadas localmente o de origen sistémico. Esto da como resultado un estado inflamatorio local mantenido por la producción continua de partículas, que finalmente termina en una reabsorción ósea por los osteoclastos. Los macrófagos, células centinela del sistema inmunitario, son las células centrales para el reconocimiento de partículas y la producción de citocinas proinflamatorias. Estas últimas activan los osteoclastos, responsables de la reabsorción ósea periprotésica. La intensidad de las reacciones biológicas es proporcional a la carga de partículas en los tejidos periprotésicos. Los mecanismos que involucran el sistema inmunitario innato son distintos de las reacciones de hipersensibilidad a los iones metálicos, pero la consecuencia final es la osteólisis periprotésica y la pérdida de fijación de los implantes. Los pares de fricción actuales reducen la carga de partículas, pero su uso no puede ser sistemático. Cada etapa de la cascada inflamatoria que conduce a la hiperosteoclastogénesis inducida por los productos de degradación de las articulaciones protésicas es un objetivo terapéutico potencial.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Artroplastia total, Polietileno, Reacción de cuerpo extraño, Osteólisis, Macrófagos, Osteoclastos, Inflamación


Esquema


© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Biomecánica del tejido óseo
  • P. Chabrand
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Osteítis
  • H. Coudane, A. Gérard, T. George, F. Claudot, A. Gervaise

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.