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Délivrance artificielle avec révision utérine chez une parturiente sans péridurale - 24/11/18

Manual removal of the placenta and uterine revision without epidural anaesthesia

Doi : 10.1016/j.pratan.2018.08.011 
Lauranne Ossé, Ioana Recean, Julia Filippova, Hawa Keïta
 Service d’anesthésie, CHU Louis-Mourier, université Paris 7, Denis-Diderot PRES Sorbonne Paris Cité, AP–HP, 178, rue des Renouillers, 92700 Colombes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

En raison d’un risque d’inhalation bronchique accru sous anesthésie générale, la rachianesthésie est la meilleure technique anesthésique pour pratiquer une révision utérine en l’absence de péridurale. Lorsque les conditions de réalisation d’une rachianesthésie ne sont pas remplies, une séquence d’induction rapide avec intubation est nécessaire en cas d’anesthésie générale. Cette pratique doit être développée car elle n’est pas la norme sur le terrain. L’évaluation échographique du contenu gastrique peut être utile pour faire évoluer les pratiques de contrôle des voies aériennes dans ce contexte.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Due to the risk of inhalation of gastric content, spinal anaesthesia is the gold standard for uterine revision after delivery when epidural has not been used. In case of contraindication, a rapid sequence anaesthetic induction with orotracheal intubation is indicated. Surveys of clinical practice report malpractices in this field that need to be corrected. Ultrasonographic gastric content evaluation during delivery would allow to change the technique of upper airway control in this setting.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Accouchement, Révision utérine, Rachianesthésie, Inhalation bronchique, Mortalité maternelle

Keywords : Delivery, Uterine revision, Spinal anaesthesia, Inhalation of gastric content, Maternal mortality


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Vol 22 - N° 6

P. 356-360 - décembre 2018 Regresar al número
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