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Reste-t-il des contre-indications à l’anesthésie neuraxiale en obstétrique ? - 24/11/18

Are there remaining contraindications to neuraxial anesthesia in obstetrics?

Doi : 10.1016/j.pratan.2018.10.003 
Géraldine Lambert, Pierre-Yves Dewandre
 Service universitaire d’anesthésie-réanimation, CHR de Liège, 1, boulevard du Douzième de Ligne, 4000 Liège, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’anesthésie neuraxiale (péridurale, rachianesthésie,rachi-péri combinée) représente la pierre angulaire de l’anesthésie et de l’analgésie obstétricale. En France 80 % des parturientes en bénéficient au cours du travail obstétrical. Quelques rares situations constituent une contre-indication absolue ou relative à la réalisation d’une anesthésie neuraxiale. Parmi celles-ci sont abordés le refus de la patiente, l’allergie aux anesthésiques locaux, l’hypovolémie, l’hypertension intracrânienne, l’infection du site de ponction, l’hyperthermie, les désordres de l’hémostase, les cardiopathies, les affections neurologiques, les anomalies du rachis, la dilatation cervicale et les tatouages lombaires. Les contre-indications concernent, cependant, moins de 0,5 % des parturientes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Neuraxial anaesthesia (epidural, spinal, combined spinal-epidural) is the cornerstone of obstetric anaesthesia and analgesia. In France, 80% of the parturients take benefits of these techniques during labor and delivery. However, there are absolute and relative contraindications to neuraxial blocks. They include patient's refusal, allergy to local anaesthetics, hypovolemia, intracranial hypertension, infection at the puncture's site, hyperthermia, coagulopathy, cardiopathy, neurologic diseases, spinal abnormalities, cervical dilation and lumbar tattoo. All together, it is estimated that less than 0.5% of the parturients are contraindicated to neuraxial anaesthesia.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Contre-indication, Anesthésie neuraxiale, Anesthésie péridurale, Rachianesthésie

Keywords : Contraindications, Spinal anaesthesia, Epidural anaesthesia, Neuraxial anaesthesia


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Vol 22 - N° 6

P. 365-371 - décembre 2018 Regresar al número
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