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Estenosis laríngeas del adulto - 12/12/18

[20-735-A-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(18)41612-8 
A. Lagier a , F. Gorostidi b, P. Demez a, K. Sandu b
a Service d'ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU de Liège, avenue de l'Hôpital, 1, 4000 Liège, Belgique 
b Unité de chirurgie des voies aériennes, service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU Vaudois CHUV, 1011 Lausanne, Suisse 

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Resumen

Las estenosis laríngeas y traqueales son un estrechamiento patológico de la vía aérea al nivel de una o de varias regiones de la laringe (supraglótica, glótica o subglótica) y/o de la tráquea cervical o torácica. Las estenosis glóticas que afectan a la comisura anterior provocan una disfonía, mientras que las otras localizaciones ocasionan una disnea ruidosa (estridor). El objetivo del tratamiento en este último caso es evitar una traqueotomía o lograr que el paciente prescinda de su cánula si ya se realizó una traqueotomía. En este caso, la descanulación es el criterio de éxito del tratamiento. Las etiologías de las estenosis laringotraqueales son múltiples, y en la mayoría de los casos iatrogénicas, en particular postintubación orotraqueal o postraqueotomía. Las causas autoinmunitarias e idiopáticas también representan un porcentaje importante. El tratamiento suele ser quirúrgico, por vía endoscópica o externa. Las distintas técnicas y su lugar en el tratamiento no se abordarán aquí, porque se describen en un artículo específico. Las indicaciones terapéuticas se basan en una evaluación precisa no sólo de la estenosis, sino también de las enfermedades concurrentes asociadas. La prevención de las estenosis laringotraqueales se debe plantear siempre que sea posible.

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Palabras clave : Estenosis, Estridor, Disnea laríngea, Lesiones postintubación, Idiopática


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