Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Evaluación y tratamiento del dolor en recién nacidos, niños y adolescentes - 07/01/19

[8-1026]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(18)41701-1 
D. Annequin , J. Ngo
 Unité fonctionnelle de lutte contre la douleur, Centre de référence de la migraine de l'enfant et de l'adolescent, Hôpital d'enfants Armand-Trousseau, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France 

En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el mardi 08 janvier 2019

Resumen

Los actuales medios analgésicos permiten tratar la gran mayoría de los dolores del niño. La ansiedad aumenta la percepción del dolor, por lo que los métodos de distracción «desenfocan» la atención del niño y son muy útiles. A partir de la edad de 4-6 años, el niño puede evaluar el nivel de su dolor por sí mismo. Para los más pequeños, las escalas de observación conductual son necesarias. El dolor intenso requiere analgésicos de nivel 2 o 3 de forma inmediata, excepto para los episodios migrañosos, algunos dolores neuropáticos y el dolor psicógeno. La codeína ya no se receta en niños menores de 12 años. Se recomienda, de acuerdo con la Haute Autorité de Santé (HAS), administrar tramadol y sobre todo ibuprofeno, que tiene un margen de seguridad muy amplio. La eficacia de un fármaco se observa en 5-10 minutos por vía intravenosa, en 30 minutos por vía oral y en 15-30 minutos por vía rectal. Se debe entregar una prescripción alternativa para usar en caso de ineficacia de la primera. En niños menores de 4 meses, 2 minutos antes de una efracción cutánea son eficaces la ingesta oral de glucosa al 30%, la succión del chupete y la lactancia materna. La inhalación de mezcla equimolar de oxígeno y óxido de nitrógeno (MEOPA) y la aplicación de crema anestésica son formas simples de controlar de manera eficaz y sencilla muchos dolores causados por procedimientos (en particular en servicios de urgencias). La migraña afecta al 5-10% de los niños y es la principal causa de cefalea primaria recurrente en niños. El ibuprofeno (10 mg/kg) es el tratamiento de referencia para el episodio. Los tratamientos de fondo se basan en métodos no farmacológicos (relajación, autohipnosis, etc.).


Palabras clave : Dolor, Pediatría, Evaluación, Tratamiento, Cefalea, Migraña, Curaciones


Esquema


© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.