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Ronquidos y apnea del sueño - 07/01/19

[1-0980]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(18)41688-1 
M.-P. d'Ortho
 Service de physiologie-explorations fonctionnelles, Centre de prise en charge des pathologies du sommeil et de la vigilance, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el mardi 08 janvier 2019

Resumen

El ronquido es frecuente. Se relaciona con el colapso faríngeo durante el sueño y, dependiendo de la intensidad del colapso, se observarán ronquidos simples, limitaciones del flujo inspiratorio, hipopneas y apneas. El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) se define como una cantidad de apneas y/o hipopneas mayores a cinco por hora, siendo el SAHOS grave si el índice de apnea-hipopnea (IAH) es superior a 30 por hora. Frente a los ronquidos, es importante descartar el SAHOS debido a sus importantes consecuencias para la salud: somnolencia con riesgo de accidentes, repercusión cardiovascular (hipertensión arterial [HTA], trastornos del ritmo, etc.) y metabólica (diabetes, hepatitis esteatósica, etc.). El diagnóstico se basa en los registros realizados durante el sueño: completos (polisomnografía) o con evaluación sólo de los parámetros cardiorrespiratorios (poligrafía). El uso de una u otra de estas exploraciones tiene en cuenta los síntomas del paciente y la sospecha de patologías del sueño asociadas. Las posibilidades terapéuticas son múltiples y dependen de la gravedad de la roncopatía: cirugía de reducción tisular de tipo palatoplastia para ronquidos simples, ortesis de avance mandibular o ventilación nocturna con presión positiva para SAHOS moderado o grave, etc. Las indicaciones deben discutirse de forma consensuada. Las medidas higiénico-dietéticas siempre deben combinarse, así como el tratamiento global del paciente, teniendo en cuenta el riesgo cardiovascular y metabólico.


Palabras clave : Apneas del sueño, Roncopatía, Comorbilidades cardiovasculares, Diabetes, Somnolencia, Presión positiva continua


Esquema


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