Índice Suscribirse

Hepatopatías tóxicas medicamentosas y no medicamentosas: generalidades - 07/01/19

[4-0340]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(18)41698-4 
L. Meunier a : Interne de DESC hépato-gastroentérologie, J. Ursic-Bedoya a : Chef de clinique-assistant, D. Larrey a, b  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'hépato-gastroentérologie et transplantation, Hôpital Saint Eloi, 80, avenue Fliche, 34295, Montpellier cedex 5, France 
b Inserm 1183, Hôpital Saint Eloi, 80, avenue Fliche, 34295, Montpellier cedex 5, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 9
Iconografías 2
Vídeos 0
Otros 2

Resumen

La hepatotoxicidad de los medicamentos constituye un reto importante en el desarrollo de nuevas moléculas y la seguridad de los tratamientos ya disponibles. Las lesiones hepáticas son muy variadas, hasta el punto de reproducir prácticamente todas las enfermedades hepáticas no iatrogénicas. La hepatitis aguda es la principal manifestación y puede complicarse de forma fulminante. El principal medicamento causal es el paracetamol por sobredosificación voluntaria o mal uso. En la gran mayoría de los otros medicamentos, la afectación hepática se produce de manera imprevisible en una baja proporción de pacientes. El desarrollo de registros nacionales y de estudios prospectivos internacionales así como una revisión de las definiciones y de los criterios de gravedad y de imputabilidad han permitido hacer grandes progresos en el conocimiento de la epidemiología y la caracterización de las afectaciones hepáticas. A pesar de esto, el diagnóstico de afectación hepática medicamentosa a menudo es difícil y se basa en criterios cronológicos y clínicos. Se realizan esfuerzos importantes para encontrar marcadores diagnósticos y predictivos y para determinar el papel de factores genéticos. A los medicamentos se añaden de manera creciente el papel de las plantas medicinales y de los complementos alimentarios. El diagnóstico a menudo es todavía difícil, debido a la automedicación o a la compra por Internet. Los productos recreativos (cocaína, anfetaminas, etc.) constituyen otra fuente de afectación hepática medicamentosa difícil de detectar, porque el paciente a menudo oculta la información. Su papel es especialmente difícil de evidenciar, debido a que la exposición con frecuencia se desconoce, es intermitente y accidental. La afectación hepática puede no constatarse hasta largo tiempo después de la exposición, lo cual aumenta todavía más las dificultades de identificación. Varias decenas de agentes químicos están implicados. Las hepatopatías medicamentosas no tienen tratamiento específico, excepto la intoxicación por paracetamol. La principal medida reside en interrumpir la exposición al agente responsable para evitar un empeoramiento de la afectación hepática.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Hepatotoxicidad medicamentosa, Plantas medicinales, Complementos alimentarios, Productos químicos, Productos recreativos, Farmacovigilancia, Hepatitis aguda


Esquema

Aspectos anatomoclínicos
Aspectos diagnósticos

© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Hepatopatías esteatósicas dismetabólicas
  • A. Pariente
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Hepatitis virales A y E
  • C. Hollande, L. Parlati, S. Pol

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.