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Cirugía de los paragangliomas cervicales - 25/01/19

[46-500]  - Doi : 10.1016/S1635-2505(18)41670-2 
C.A. Righini a  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Makeieff b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, I. Atallah a : Praticien hospitalier universitaire, E. Reyt a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, G. Marques Guillaume c : Praticien hospitalier, J. Thariat d : Praticien des centres de lutte contre le cancer
a Clinique universitaire d'oto-rhino-laryngologie, CHU de Grenoble, Hôpital Nord, Michallon, CS 10217, 38043 Grenoble cedex, France 
b Oto-rhino-laryngologie, Chirurgie cervicofaciale, Hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, Reims, France 
c Chirurgie vasculaire, Hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, Reims, France 
d Service de radiothérapie, Centre François-Baclesse, Caen, France 

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Resumen

Los paragangliomas suponen el 0,6% de los tumores de la cabeza y el cuello. Proceden embriológicamente de la cresta neural. Son benignos en el 95% de los casos. Existen formas familiares relacionadas con mutaciones de la enzima succinato deshidrogenasa. Al nivel cervical, las dos localizaciones anatómicas principales de estos tumores son el nervio vago y el cuerpo carotídeo. Pueden ser uni o bilaterales. El estudio preterapéutico ha experimentado numerosos avances, en particular en el ámbito de las pruebas de imagen morfológicas o metabólicas. La optimización del estudio preterapéutico ha permitido mejorar la elección del tipo de tratamiento y la calidad de la resección quirúrgica de estos tumores, que debe adaptarse a la localización y al tamaño tumoral. La elección del tratamiento quirúrgico depende del estado general y de los antecedentes del paciente. En lo que respecta a las vías de acceso, dependen de la localización del tumor y de su extensión. De forma general, el tratamiento de estos tumores requiere una colaboración de los cirujanos cervicofaciales y vasculares con los anestesistas reanimadores.

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Palabras clave : Cabeza y cuello, Paraganglioma, Tumor del glomus carotídeo, Tumor del nervio vago, Radioterapia, Cirugía


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