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Resonancia magnética funcional de la próstata - 30/01/19

[18-510-A-12]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(19)41720-9 
D. Portalez , G. Ploussard
 Département d'imagerie médicale, Institut Claudius-Régaud, Institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole, 31059 Toulouse, France 

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Resumen

El lugar de la resonancia magnética (RM) en la exploración de la próstata se ha desarrollado durante la última década gracias a la estandarización del método y los avances en la técnica. La RM multiparamétrica (RMmp) de la próstata combina secuencias morfológicas y funcionales, que se componen de imágenes de difusión, perfusión y espectroscopia. Las dos primeras técnicas se utilizan de rutina para la detección y localización del cáncer de próstata, cuya interpretación se basa en una anomalía de la señal que resulta de una mayor densidad celular en cáncer que en tejido sano (difusión) y en la angiogénesis tumoral que produce un realce precoz e intenso del contraste (perfusión). La espectroscopia es un método que ofrece una información metabólica, cuya interpretación se basa en una alta concentración de citrato en el tejido sano y una alta concentración de colina en el cáncer. El riesgo de cáncer en la RM se evalúa de acuerdo con una clasificación internacional (Imagen de Próstata- Sistema de Información y Datos [PI-RADS, prostate imaging reporting and data system]) basada en los signos observados en imágenes en T2, de difusión y perfusión, en la que la puntuación 5 corresponde al riesgo más alto (RMmp). La RM funcional (excluyendo las secuencias morfológicas de imágenes potenciadas en T2 que se tratan en el tema más amplio de la RMmp) es eficaz para detectar cánceres clínicamente significativos. También se usa para guiar una biopsia, discutir modalidades terapéuticas y definir el volumen diana en el tratamiento focal. La RM funcional también se usa para la vigilancia activa y la detección de recaídas después del tratamiento. La investigación sobre métodos de difusión no gaussianos tiene como objetivo mejorar la distinción entre el cáncer y las lesiones benignas y entre los tumores de grado alto y bajo.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Cáncer de próstata, RM funcional de la próstata, Imágenes de difusión de la próstata, Imágenes de perfusión de la próstata, Imágenes espectroscópicas de la próstata, PI-RADS de la próstata


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