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Tratamiento quirúrgico y endovascular de la insuficiencia venosa crónica profunda - 30/01/19

[43-169]  - Doi : 10.1016/S1634-7080(19)41766-7 
Y. Alimi , O. Hartung
 Service de chirurgie vasculaire, Centre hospitalier universitaire Nord, Université de la Méditerranée, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 

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Resumen

Reciben la denominación de pacientes con «insuficiencia venosa crónica» los que, en la clasificación CEAP (Clínica-Etiológica-Anatómica-Fisiopatológica), se clasifican de C3 a C6. Este artículo se enfoca en la insuficiencia venosa crónica (IVC) profunda de los miembros inferiores. Aquí se analiza la anatomía patológica y la fisiopatología, así como las características clínicas, las escalas venosas y la calidad de vida propias de la IVC profunda. Se requieren exploraciones ecográficas en todos los pacientes para determinar la ubicación de las lesiones y el mecanismo fisiopatológico involucrado: reflujo, obstrucción o su asociación. Cuando se considera una cirugía de restauración venosa profunda, la evaluación debe completarse con pruebas complementarias específicas. Los métodos de tratamiento se pueden dividir en dos grupos: no intervencionistas e intervencionistas. En el primer grupo, la compresión elástica es el elemento fundamental. Respecto a los tratamientos intervencionistas, las técnicas endovasculares son la primera opción para las lesiones obstructivas femoroiliocavas y, en segundo lugar, la cirugía abierta. Se analizan los resultados de estos diferentes métodos y se debaten las indicaciones terapéuticas en la IVC profunda a pesar de la ausencia de estudios controlados aleatorizados.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Insuficiencia venosa crónica, Úlcera, Ecografía venosa, Cirugía venosa, Cirugía endovascular


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