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Miomectomía laparoscópica - 01/02/19

[41-664]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(19)41706-2 
S. Poizac  : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique, C. Tourette : Praticien hospitalier, P. Crochet : Praticien hospitalier, L. Sabiani : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique, A. Pivano : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique, A. Agostini : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de gynécologie obstétrique, Hôpital La Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

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Resumen

La miomectomía laparoscópica es un acceso mínimamente invasivo para el tratamiento quirúrgico de los fibromas uterinos sintomáticos. Está indicada en los fibromas poco numerosos, de tipo 3 a 7 (clasificación de la International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO]), menores de 9 cm. La técnica quirúrgica consta de cuatro etapas principales: la histerotomía y el descubrimiento del mioma, la enucleación, la sutura de la celda de miomectomía y la extracción del mioma. Para poder realizar esta técnica, se requiere una evaluación preoperatoria adecuada de las pacientes, así como unos cirujanos con experiencia en cirugía laparoscópica. La miomectomía laparoscópica presenta ventajas respecto a la miomectomía por laparotomía en cuanto a la pérdida de sangre, el dolor postoperatorio, el período de convalecencia y la disminución del riesgo de adherencias. Existe un riesgo de ruptura uterina secundaria, pero es escaso y depende de la calidad de la sutura quirúrgica de la histerotomía.

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Palabras clave : Miomectomía, Laparoscopia, Cicatriz uterina, Fertilidad, Adherencia


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