Las hemorragias uterinas funcionales constituyen un motivo muy frecuente de consulta y afectan al 15% de las mujeres antes de la menopausia. Su diagnóstico es de exclusión y debe basarse en el uso de la escala de Higham, que permite realizar una valoración más objetiva de los sangrados. Está indicado un tratamiento médico (ácido tranexámico y dispositivo intrauterino [DIU] de levonorgestrel) de entrada. En caso de fracaso o de contraindicación, se debe recomendar un tratamiento quirúrgico, en primer lugar, conservador. A igualdad de eficacia, en la actualidad se recomiendan de entrada las técnicas de segunda generación, debido a sus menores complicaciones y tiempos quirúrgicos más cortos que en el caso de la endometrectomía. Son más eficaces en aproximadamente el 80% de los casos con tasas de satisfacción del 90%. Estos métodos conservadores sólo son posibles en las pacientes que no deseen tener embarazos. El número de histerectomías, causantes de mayor morbimortalidad y costo, no deja de disminuir desde el auge de estas nuevas técnicas.