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Traitements topiques et douleur neuropathique localisée - 13/02/19

Medicated plasters and localized neuropathic pain

Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.001 
Gisèle Pickering a, b, c, , Véronique Morel a, Elodie Martin a, Claire Delorme d, Gérard Mick e, f
a Centre de pharmacologie clinique, CHU Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b Inserm, CIC 1405, Neurodol 1107, 63003 Clermont-Ferrand, France 
c Laboratoire de pharmacologie, faculté de médecine, Clermont université, 63001 Clermont-Ferrand, France 
d Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, centre hospitalier de Bayeux, 14401 Bayeux cedex, France 
e Centre douleur du voironnais, centre hospitalier, BP 208, 38506 Voiron cedex, France 
f Centre douleur, hôpital neurologique de Bron, 69500 Bron, France 

Auteur correspondant. Centre de pharmacologie clinique/centre d’investigation clinique - Bâtiment 3C, CHU Gabriel-Montpied, 63001 Clermont-Ferrand cedex, France.France

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Résumé

Le caractère localisé de la douleur neuropathique est l’un des éléments d’évaluation permettant d’orienter le choix du traitement de première intention. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de traitements locaux, comme les emplâtres de lidocaïne 5 % ou de capsaïcine 8 %, pour le traitement de la douleur neuropathique localisée en première intention. Bien qu’il existe un besoin de développer davantage d’essais contrôlés randomisés pour ces deux topiques, les travaux publiés démontrent un très bon rapport bénéfice/risque, une bonne sécurité d’emploi et une efficacité à long terme. Les avantages majeurs de ces deux traitements sont leur niveau d’efficacité et le faible risque d’effets indésirables tels que confusion, somnolence, vertiges et constipation souvent associés aux traitements systémiques de la douleur neuropathique. Ils peuvent également être utilisés en association avec d’autres traitements et analgésiques sans interactions médicamenteuses majeures.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Localization of neuropathic pain does guide the choice of first-line pain treatment. International guidelines recommend plasters of 5 % lidocaine or 8 % capsaicin in first-line treatment for localized neuropathic pain. Although there is a real need to develop more randomized controlled trials for both medicated plasters, the literature review shows an excellent benefit/risk ratio, good tolerance and long term treatment efficacy. The major advantage of these two plasters is that they have a proven efficacy and a low risk of adverse events such as confusion, drowsiness, dizziness and constipation that are often associated with systemic treatment of neuropathic pain. They may also be used in combination with other treatments and analgesics with limited drug-drug interactions.

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Mots clés : Douleur neuropathique localisée, Lidocaïne, Capsaïcine

Keywords : Localized neuropathic pain, Topical lidocaine, Topical capsaïcin


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Vol 20 - N° 1

P. 4-11 - février 2019 Regresar al número
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