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Toxoplasme et toxoplasmoses - 16/02/19

[8-509-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(18)50133-2 
F. Robert-Gangneux a, b, c,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M.-L. Dardé d, e : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de parasitologie, Unité de formation et de recherche des sciences médicales, 2, avenue du Professeur-Léon-Bernard, 35043 Rennes cedex, France 
b Service de parasitologie-mycologie, Centre hospitalier universitaire de Rennes, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
c Unité mixte de recherche (UMR)-Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) U1085, Institut de recherche en santé, environnement et travail (IRSET), 9, avenue du Professeur-Léon-Bernard, 35000 Rennes, France 
d Service de parasitologie-mycologie, Centre hospitalier universitaire de Limoges, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
e Service de parasitologie, Unité mixte de recherche-Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) 1094, Faculté de médecine, Université de Limoges, 87025 Limoges, France 

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Resumen

La toxoplasmose est une parasitose d'importance en France, dont il convient de ne pas méconnaître les manifestations cliniques, les conséquences à court ou à long terme, et les moyens diagnostiques. Dans le contexte d'une primo-infection chez la femme enceinte, le diagnostic anténatal d'une infection congénitale repose sur la mise en évidence du parasite dans le liquide amniotique, et doit être associé au dépistage post-natal, essentiellement sérologique, chez le nouveau-né. Chez le patient immunodéprimé, où les manifestations cliniques sont le plus souvent liées à la réactivation d'une infection ancienne, la sérologie est peu contributive, et le diagnostic de certitude peut être apporté par la mise en évidence du parasite dans le sang circulant, le liquide cérébrospinal ou des biopsies diverses. Les techniques utilisées et les stratégies diagnostiques diffèrent selon le profil du patient, et il convient de bien connaître l'intérêt et les limites des différents examens complémentaires, afin d'adapter au mieux la prise en charge du patient.

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Mots-clés : Toxoplasma gondii, Toxoplasmose acquise, Toxoplasmose congénitale, Toxoplasmose cérébrale, Toxoplasmose oculaire, Infection opportuniste, Infection maternofœtale


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