L’infection tuberculeuse de prothèse articulaire est une localisation rare et son diagnostic souvent retardé. L’objectif est de décrire sa prise en charge dans un centre de référence des infections ostéo-articulaires.

Étude rétrospective monocentrique ayant inclus 9 patients entre 1987 à 2016 Résultats L’âge médian était de 80 ans. Deux patients avaient un antécédent de tuberculose. La hanche était atteinte dans tous les cas. Quatre patients avaient une autre atteinte : pulmonaire (n=3), urinaire et scrotale (n=1), vertébrale (n=1). Le diagnostic a été porté sur les prélèvements peropératoires systématiques lors de la pose de la prothèse ou à distance de la pose. Pour les 8 patients suivis sous traitement, la durée moyenne de l’antibiothérapie a été de 16 mois (12–18). Pour les 4 découvertes lors de la pose de prothèse, il n’y a pas eu de reprise chirurgicale pour l’infection. Pour les 5 autres patients, un changement de la prothèse a été réalisé dans 3 cas, une résection de hanche dans un cas et un patient n’a pas été opéré. L’évolution a été favorable dans tous les cas après un suivi allant de 15 mois à 10 ans.

L’infection tuberculeuse de prothèse articulaire est rare. Le pronostic est bon si le traitement antibiotique est prolongé d’une durée qui reste à déterminer. La stratégie chirurgicale doit se discuter au cas par cas et le matériel prothétique peut être conservé lorsque l’infection tuberculeuse est de découverte fortuite à la pose de la prothèse.