Nous rapportons, par ce travail, l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Hassan II de Fès dans le profil épidémiologique et l’apport diagnostique de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Pierre-Marie-Foix

Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 4 mois allant de mars 2013 à juillet 2018. Nous avons pu recruter une cohorte de patients originaires de plusieurs régions du Maroc pour lesquels une scintigraphie osseuse avait été demandée dans le cadre du bilan d’extension d’une tumeur primitive. Le diagnostic du syndrome de Pierre-Marie-Foix était fait selon des caractéristiques sémiologiques précises retrouvées en scintigraphie osseuse sur les images planaires. Un complément par la TEMP/TDM était réalisé en cas de nécessité pour rechercher des localisations osseuses secondaires associées.

Dans notre population d’étude, on dénombrait un effectif de 15 patients avec un sexe ratio de 10 hommes (67 %) pour 5 femmes (33 %) et un âge moyen de 49 ans avec des extrêmes allant de 18 ans à 62 ans. Les principales étiologies du syndrome de Pierre-Marie-Foix dans notre série étaient le cancer broncho-pulmonaire (73,33 %, n=11), suivi par le cancer du sein (13,33 %, n=2), le cancer du cavum (6,66 %, n=1) et les cancers d’origine inconnue (6,66 %, n=1). L’examen scintigraphique réalisé chez tous les patients mettait en évidence sur les images planaires une hyperfixation franche et hétérogène du squelette axial et appendiculaire avec une hyperfixation en « rail » des diaphyses des os longs plus marquées au niveau des membres inférieurs et supérieurs, plus ou moins associée à une hypertrophie des pièces osseuses en regard qui est très pathognomonique. Le complément par la TEMP/TDM avait permis de mettre en évidence des localisations osseuses secondaires dans 13 % (n=2) des cas.

Le syndrome de Pierre-Marie-Foix (ou Pierre-Marie-Bamberger) ou ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique est un syndrome paranéoplasique majoritairement retrouvé dans des cancers broncho-pulmonaires, mais qui peut aussi se retrouver dans des cancers extra-pulmonaires ou d’origine inconnue ou être associé à des localisations osseuses secondaires. La scintigraphie osseuse planaire permet un diagnostic précoce et un complément par la TEMP/TDM doit être réalisé au moindre doute sur la présence de foyers suspects.