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Neumotórax en el niño - 18/03/19

[4-069-C-10]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(19)42009-X 
L. Le Clainche : Praticien hospitalier, V. Houdouin, Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, PhD
 Service des maladies digestives et respiratoires, Hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 

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Resumen

El neumotórax del niño es poco frecuente y corresponde a la presencia de aire en el espacio pleural. Su aparición en el niño obedece a diferentes mecanismos fisiopatológicos. En el recién nacido, el nacimiento, a veces asociado a una insuficiencia respiratoria, es la causa más frecuente. En el lactante, el niño y el adolescente, se observan diferentes mecanismos: el neumotórax espontáneo primario (sin causa aparente), el neumotórax secundario a una enfermedad broncopulmonar o a un traumatismo y el neumotórax iatrogénico. El diagnóstico clínico asocia habitualmente un dolor torácico y una insuficiencia respiratoria, pero el diagnóstico a veces es más difícil. El diagnóstico de certeza se basa en la radiografía de tórax de frente en inspiración. El tratamiento varía en función de la importancia del neumotórax. La observación simple, en ocasiones con oxigenoterapia, se reserva para las formas moderadas, bien toleradas. La punción con aguja, asociada o no al drenaje torácico, se impone en los demás casos. La cirugía torácica, por toracoscopia, está indicada en los neumotórax persistentes a pesar del drenaje torácico y se discute en las formas recidivantes.

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Palabras clave : Neumotórax, Recién nacido, Adolescente, Drenaje, Videotoracoscopia


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