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Immunothérapie des cancers - 26/03/19

[2-0170]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(18)86393-1 
S. Vignot a, , M.-T. Rubio b, J.-O. Bay c
a Département d'oncologie médicale, Institut de cancérologie Jean-Godinot, avenue du Général-Koening, 51100 Reims, France 
b Service d'hématologie, Hôpital Brabois, CHRU de Nancy, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Service de thérapie cellulaire et d'hématologie clinique adulte, CHU de Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-Aubrac, 63000 Clermont-Ferrand, France 

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Resumen

L'immunothérapie des cancers représente incontestablement depuis quelques années une stratégie incontournable, associée à des attentes fortes et une médiatisation indiscutable. Les nouvelles immunothérapies, émergeant depuis la fin des années 2000, reposent sur l'inhibition des points de contrôle immunitaires permettant de restaurer la réponse immune antitumorale. Les anticorps dirigés contre CTLA-4 (cytotoxic T lymphocyte antigen-4) puis contre PD-1 ou PD-L1 (programmed death-1 et PD ligand-1) ont pu montrer des signaux d'efficacité dans de nombreux types tumoraux. Parallèlement de nouvelles thérapies cellulaires se développent au travers notamment des CAR-T cells (chimeric antigen receptor-T). Les questions sont dès à présent multiples, concernant les facteurs prédictifs de réponse, les associations potentielles, l'évaluation de la réponse, les toxicités immédiates et à long terme. La question du coût ne doit pas être négligée. Nous ne sommes par ailleurs sans doute qu'à l'orée du développement de molécules de nouvelles générations, avec des efficacités accrues et des toxicités mieux contrôlées.

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Mots-clés : Immunothérapie antitumorale, CTLA-4, PD-1/PD-L1, Allogreffe de moelle, CAR-T cells


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  • S. Vignot, D. Varin, P. Romand-Monnier, M. Vignot, D. Solub

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