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Manifestaciones dermatológicas de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana - 27/03/19

[98-455-A-10]  - Doi : 10.1016/S1761-2896(19)42054-2 
M. Janier a, b : Professeur au Collège de médecine, médecin des Hôpitaux, J.-N. Dauendorffer a , E. Caumes c : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, 42, rue Bichat, 75010 Paris, France 
b Service de dermatologie, Hôpital Saint-Joseph, 191, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
c Service de maladies infectieuses, parasitaires et tropicales, Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

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Resumen

Las manifestaciones dermatológicas son frecuentes durante la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Están presentes en todas las etapas de la enfermedad, desde la primoinfección hasta el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Pueden ser la primera manifestación de la enfermedad y también tienen un valor pronóstico. Las dermatosis observadas son de varios órdenes, principalmente tumorales, infecciosas y iatrogénicas. Los tumores están dominados por la enfermedad de Kaposi (neoplasia oportunista y multifocal) y los cánceres mucosos inducidos por papilomavirus oncogénicos. Las infecciones son principalmente virales (herpes, herpes zóster, virus del papiloma humano, etc.) y micóticas (candidiasis, dermatofitosis, etc.), con menos frecuencia bacterianas (estreptococos, estafilococos) y aún más raramente parasitarias (escabiosis). Las enfermedades de transmisión sexual (sobre todo la sífilis) están en aumento. Las intolerancias medicamentosas son frecuentes y a menudo de expresión dermatológica. Las toxidermias (exantema maculopapuloso, síndromes de Stevens-Johnson y Lyell y síndrome de hipersensibilidad medicamentosa) se observan con sulfonamidas y algunos antirretrovirales. El síndrome lipodistrófico (signos de atrofia periférica e hipertrofia central asociados en diversos grados) se ha vuelto más infrecuente. El síndrome de reconstitución inmunitaria también puede tener una expresión dermatológica.

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Palabras clave : Infección VIH, SIDA, Enfermedad de Kaposi, Sífilis, Herpes, Zóster, Candidiasis, Dermatofitosis, Toxidermia, Prurigo


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