Les Flow-Diverters (FD) sont efficace pour le traitement des anévrismes intracrâniens mais exposent à des complications hémorragiques et thrombotiques graves liées à leur nature métallique. Le CD31 est un récepteur régulateur richement exprimé par l’endothélium des artères, avec un effet attractif sur les cellules endothéliales, et un effet inhibiteur des plaquettes et des leucocytes à son contact. Notre objectif était d’évaluer in vivo si un revêtement avec le P8RI, peptide biomimétique du CD31, permettait d’améliorer la biocompatibilité des FD.

Le greffage des FD Silk Vista Baby^® (Balt, France) avec le P8RI est obtenu par l’utilisation d’une couche intermédiaire de polydopamine (PDA). L’implantation est réalisée dans un modèle d’anévrisme sacculaire chez le lapin, avec une répartition en 3 groupes ; un groupe test (FD P8RI) et deux groupes contrôles (FD non modifié, et FD PDA seule). Les analyses angiographiques ont été réalisées à 1 mois et 3 mois. L’analyse histologique et immuno-histo-chimique de la cicatrisation artérielle a été réalisée à 1 mois. Une analyse des branches couvertes par le FD a été réalisée en parallèle sur l’aorte abdominale des lapins.

Au total, 25 lapins ont été implantés. Les analyses en coupe transversale (histologiques) et de la surface luminale des artères stentées (en microscopie électronique à balayage et multi-photonique) ont révélé que le greffage du peptide P8RI améliore la qualité de son endothélialisation avec une meilleure intégration du dispositif à l’interface sang-vaisseaux. Aucune occlusion de branche artérielle couverte par le dispositif n’a été observée.

Ces résultats constituent une étape cruciale en vue d’un passage à l’Homme. Cette technique de recouvrement pourra être proposé également pour les autres dispositifs intra-artériels utilisés en neuroradiologie interventionnelle.