Pénétration de cyanoacrylates d’alpha-hexil et de n-butyle à l’aide de la technique modifiée de « pressure cooker technique » : une étude expérimentale chez l’animal - 29/03/19
, E. Magro 2, J. Ognard 1, R. Fahed 3, I. Salazkin 4, G. Gevry 4, T.E. Darsaut 5, J. Raymond 4, J.C. Gentric 1Resumen |
Introduction et objectifs |
La « Pressure Cooker technique (PC) » est une technique endovasculaire avec 2 microcatheters qui réduit le reflux des agents emboliques au moyen d’un bouchon proximal. En utilisant un modèle porcin et plusieurs cyanoacrylates, nous avons effectué une technique PC et une injection régulière sans bouchon proximal afin de comparer la pénétration des agents emboliques liquides dans le réte mirabile. Nous avons évalué également, en injectant dans les artères des reins à l’aide de PC, la force nécessaire pour retirer les microcatéthers a la fin de la injection.
Matériaux et méthodes |
Huit porcs ont été utilisés pour les injections dans la Rete mirabile. Nous avons utilisé les cyanoacrylates et PC technique en 4 injections et une injection conventionnelle dans 4 autres (groupe témoin). Nous avons utilisé deux types de cyanoacrylates, le NBCA et un cyanoacrylate non adhésif (n=4), l’alpha-hexil-cyanoacrylate (Magic Glue MG, n=4). La pénétration dans le rete a été évaluée par radiographie à l’aide d’échelles ordinales après euthanasie.
Dans les artères rénales segmentaires, 14 injections utilisant PC ont été réalisées utilisant MG pour le plug (n=10) et utilisant NBCA pour le plug (n=4). La force nécessaire pour retirer les microcathéters a été évaluée avec une échelle numérique.
Résultats |
Aucune différence significative n’a été trouvée pour la pénétration du cyanoacrylate dans le Rete Mirabile pour les groupes PC et non-PC (p=0,657) et concernant la pénétration entre MG et NBCA (p=0,657). En ce qui concerne les forces nécessaires pour retirer le cathéter distal, elles étaient moins importantes lorsque MG était utilisé proximalement que NBCA (p=0,035). La variation de longueur du bouchon proximal était significative avec MG (p=0,005) mais non avec NBCA (p=0,066). Aucune différence n’a été trouvée concernant les mouvements des bobines (p=0,517)
Conclusions |
La PC technique utilisant un bouchon proximal et des injections distales de cyanoacrylates n’a pas amélioré l’embolisation du Réte Mirabile dans cette étude. L’utilisation d’alpha-hexil-cyanoacrylate (MG) peut réduire les forces de traction lors du retrait du microcathéter, mais la longueur du bouchon proximal initial a tendance à augmenter.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Abréviations : CYA, EVOH, AEL, PC, MG, NBCA
Esquema
Vol 46 - N° 2
P. 68 - mars 2019 Regresar al número
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