Peu de données ont été rapportées concernant l’influence du moment de la prise en charge (Jour/Nuit) sur les délais de la procédure endovasculaire, l’efficacité de la revascularisation, et la récupération fonctionnelle à 3 mois. Nous cherchons à déterminer si la prise en charge de nuit a un impact sur la récupération fonctionnelle à 3 mois.

Au total, 169 patients victimes d’un infarctus cérébral (occlusion circulation antérieure) ont été inclus dans l’étude, 112 [âge=77(25–98), 55 hommes] traités le jour [08h–20h] et 57 [âge=74(20–89), 30 hommes] traités la nuit [20h–08h]. Les variables catégorielles ont été analysées à l’aide d’un test de Fisher et les variables continues à l’aide d’un test de Mann–Whitney (seuil de significativité p=0,05, analyse univariée).

Aucune différence significative n’a été trouvée entre l’activité de nuit versus celle de jour pour l’heure d’apparition des symptômes, le NIHSS à l’admission, le volume ischémique, le taux de thrombolyse IV, la durée entre l’admission et la reperfusion et la durée entre le point de ponction et la reperfusion (TICI=3).

Une différence significative est observée pour la durée entre l’admission et le point de ponction. Elle est plus importante chez les patients traités de nuit (94 vs 82min, p=0,009).

La comparaison nuit/jour montre une différence significative pour le mRs à 3 mois. Le groupe traité de nuit présente un mRs plus faible (mRs≤2, p=0,05). Cette différence est d’autant plus marquée lorsque l’on compare des sujets pour lesquels l’heure de début des symptômes est connue (p=0,02).

Une analyse multivariée devrait permettre de confirmer ces premiers résultats qui tendent à montrer une meilleure récupération chez les patients traités de nuit.