Des cas anecdotiques d’exophtalmie après thrombectomie mécanique aiguë (MT) ont été décrits. Avec cette étude, nous avons cherché à estimer l’incidence dans une large cohorte de patients ayant subi un AVC aigu de la circulation antérieure traité par MT. Deuxièmement, nous avons cherché à évaluer le mécanisme sous-jacent à ce phénomène.

Nous avons effectué une étude rétrospective monocentrique de 250 patients ayant eu une MT en circulation antérieure, comparés à 250 patients avec enroulement anévrismal ayant servi de témoins. Le développement de la proptose et du diamètre du muscle extra-oculaire a été évalué de manière indépendante sur une tomodensitométrie cérébrale sans contraste effectuée avant et après 24 heures.

Dans la cohorte MT, six individus (2,4%) ont développé une proptose ipsilatérale à 24 heures d’intervalle associée à un épaississement associé à la MOE. Parmi ceux-ci, au moins deux patients ont développé des symptômes cliniques. Dans le groupe témoin enroulé d’anévrisme, il n’y avait pas d’individus positifs [différence de risque=2,4% (intervalle de confiance à 95%: 0,5, 4,3); p=0,0303.

L’exophtalmie n’est pas rare après la MT et n’a pas été retrouvée après l’enroulement de l’anévrisme (2,4% vs 0%). Outre l’ischémie orbitale et la CCF directe, d’autres mécanismes, tels que la toxicité, restent à définir.