Apport de l’IRM dans le diagnostic des hypophysites : à propos de 03 observations - 29/03/19
Resumen |
Introduction |
Les hypophysites sont des atteintes inflammatoires rares de la glande hypophysaire. Les étiologies en sont nombreuses notamment les atteintes lymphocytaires ou granulomateuses dont la distinction est difficile.
Objectifs |
Rapporter les aspects cliniques radiologiques et évolutifs des hypophysites.
Patients et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective de 03 patients colligés au sein du service de radiologie du CHU Med VI de Oujda sur une période de 03 ans de janvier 2015 à décembre 2017 pour lesquels le diagnostic retenu était celui d’hypophysite.
Ils ont tous eu une IRM cérébrale et hypophysaire pratiquée sur une IRM 1,5 tesla.
L’IRM de contrôle a été réalisée chez les 03 patients.
Résultat |
Les patients avaient entre 20 et 40 ans, tous étaient de sexe féminin.
Une patiente était en post partum immédiat, les 02 autres patientes n’avaient aucun antécédent.
L’IRM a montré un aspect hypertrophique pseudo tumoral de l’hypophyse dans tous les cas.
Une origine auto-immune lymphocytaire a été retenue chez deux patientes.
Une infiltration granulomateuse tuberculeuse de la glande a été retenue dans un seul cas avec bonne évolution clinique sous traitement.
Conclusion |
L‘hypophysite est une pathologie rare de la glande hypophyse prédominant chez la femme jeune.
Elle se manifeste souvent par un hypopituitarisme ou des troubles visuels simulant un adénome hypophysaire.
L’IRM permet de suspecter le diagnostic en montrant une masse intra et extra-sellaire, symétrique, prenant le contraste de façon homogène et s’associant parfois à un épaississement de la tige pituitaire.
Son traitement est médical sauf en cas de doute diagnostique ou de troubles neurologiques.
Son intérêt est primordial dans le diagnostic et le contrôle de l’évolution des hypophysites aussi bien lymphocytaire que granulomateuse.
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Vol 46 - N° 2
P. 95 - mars 2019 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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