La biopuce IgE Alex^® nouvellement développée utilise des allergènes (157 extraits et 125 allergènes moléculaires) et un inhibiteur de CCD (cross-reactive carbohydrate determinants). Nous avons évalué ses performances chez des patients préalablement explorés avec la biopuce ImmunoCAP ISAC^® (112 allergènes moléculaires).

Les sérums de 11 patients présentant des polysensibilisations respiratoires et alimentaires (n=7), des allergies alimentaires multiples (n=3) et des épisodes d’anaphylaxie inexpliquée (n=1) ont été étudiés.

Les deux tests présentent une concordance de 94,5 %. Nous avons observé 49 discordances : 31 cas Alex^® positif/ISAC^® négatif et 18 dans le sens inverse. Dans la plupart des cas, les IgE spécifiques sont faiblement positives. Une plus grande sensibilité de la puce Alex^® a été retrouvée pour Cla h 8 (n=7, vs 0/11) associé dans 4 cas à des sensibilisations à d’autres moisissures, l’albumine 2S du sésame (n=5, vs 0), Gly m 6 du soja (n=6, vs 2) et Gald 5 (n=5, vs 0). À l’inverse, une moindre sensibilité a été retrouvée pour des LTP comme Ara h 9 (3 positifs uniquement ISAC^®), des PR10 (4 positifs ISAC^®) et pour la globuline 11S Cor a 9 (3 positifs ISAC^®). Nous avons confirmé pour 3 sérums l’inhibition des CCD sur la biopuce Alex^®. Parmi les allergènes moléculaires présents uniquement sur la puce Alex^®, une sensibilisation à Der p 23 est fréquemment observée (n=6/11) associée à celle des allergènes des groupes 1 et 2 des acariens. Une sensibilisation à Cor a 14 a été retrouvée chez 4 patients dont l’un présente une allergie confirmée à la noisette avec un test ISAC^® négatif. La présence d’extraits sur la puce a permis de mettre en évidence des sensibilisations à des mollusques, crustacés, poissons et à des laits de mammifères.

Cette étude préliminaire révèle une bonne concordance entre les résultats obtenus avec la biopuce Alex^® et ceux obtenus avec la biopuce ImmunoCAP ISAC^®. L’association d’extraits allergéniques et d’allergènes moléculaires semble intéressante pour l’exploration de patients polysensibilisés. Bien qu’elle intègre une grande variété de sources allergéniques, des allergènes spécifiques font défaut comme ceux de la crevette.