Le syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse multiple (HMM) est défini comme une hypersensibilité médicamenteuse (HM) confirmée à au moins 2 médicaments non reliés chimiquement et pharmacologiquement. Les observations du syndrome d’HMM sont rares et peu spécifiques et les études basées sur les tests allergologiques font défaut. Notre objectif était d’évaluer rétrospectivement la fréquence et les caractéristiques des patients atteints d’HMM dans une base de données conséquente.

Nous avons inclus tous les patients qui ont consulté et ont été testés dans notre unité entre septembre 1996 et février 2018 pour une suspicion d’HM. Les dossiers des patients ayant été testé positif pour plusieurs HM ont été récupérés et analysés.

Un total de 9 250 patients ont été explorés et 1 819 ont été testés positifs pour au moins un médicament. Quarante-cinq cas, 30 femmes et 15 hommes cumulant 92 HM ont été confirmés comme ayant une HMM. Un mécanisme immunologique a été démontré par des tests cutanés positifs (TC) dans 59 HM. Des tests de provocation (TP) ont été réalisés pour confirmer le diagnostic pour les 33 HM restantes. Sur les 92 HM de cette série, 38 étaient classés comme type IV et 21 comme type 1, 33 restaient de mécanisme indéterminé.

Notre étude à plusieurs limites, nous avons choisi d’inclure dans cette série tous les cas de notre base de données satisfaisant aux critères d’inclusion établis, plutôt que de simplement mentionner des phénotypes bien caractérisés, tels que les SCARs. De plus, nous avons principalement effectué des tests in vivo, mais la réalisation d’examen biologiques complémentaires (LTT p.e) aurait pu nous donner des informations supplémentaires, en particulier chez les patients atteints d’HM sévère, lorsque les TP sont contre-indiqués ou non recommandés. Ainsi, la fréquence observée est probablement sous-estimée dans cette population.

Nos données appuient le concept du syndrome d’HMM en tant que sous-groupe distinct et rare d’HM. La prévalence dans notre base de données était de 2,5 % dans l’ensemble de la population de patients avec au moins une HM et de 0,5 % de l’effectif de patient consultant dans notre unité pour une suspicion d’HM.