Les corticoïdes de synthèse sont largement utilisés dans la population pour leurs effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires. La situation de sevrage est donc extrêmement fréquente. Si le risque de décompensation aiguë avec un risque vital est bien établi dans l'insuffisance corticotrope, la fréquence de cette insuffisance corticotrope postcorticothérapie est faible et varie énormément selon les études et probablement selon les individus. Il est difficile de quantifier ce risque pour un patient donné, même si on sait que plus la dose est forte, plus la corticothérapie a été longue, plus le risque est important. Aucun schéma d'arrêt de la corticothérapie ne permet de prévenir un tel risque. Cette revue examine les données de la littérature dans ce domaine. En l'absence d'étude permettant de définir une attitude fondée sur des preuves, la stratégie proposée ici pour l'arrêt d'une corticothérapie prolongée dépend de la dose et de la durée du traitement. Elle fait appel, pour les corticothérapies les plus longues, à des dosages si besoin répétés de cortisol à huit heures, complétés éventuellement par la réalisation d'un test au Synacthène^®. Le choix est laissé au praticien de prescrire ou non de l'hydrocortisone en attendant la récupération de l'axe corticotrope. La prise d'hydrocortisone a l'avantage d'attirer l'attention sur la fonction corticotrope et de faire reconnaître plus facilement une décompensation aiguë. Elle améliore sans doute le confort du patient en insuffisance corticotrope. Dans le cas où cette solution ne serait pas retenue, la sensibilisation des médecins aux signes cliniques d'insuffisance corticotrope est cruciale, tout autant que l'éducation thérapeutique des patients.