Anesthésie-réanimation pour lésions de l'oesophage après ingestion d'un produit caustique - 01/01/03
Laurent Jacob : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris France
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Resumen |
L'ingestion de produit caustique est une urgence médicochirurgicale. Il n'existe pas de conduite spécifique à adopter en urgence, ni d'antidote. La priorité est la réalisation d'une endoscopie oeso-gastro-duodénale qui dicte la stratégie et détermine le pronostic. L'existence de lésions caustiques trachéobronchiques est un facteur important de mortalité. La prise en charge est longue et complexe, surtout dans les cas graves. Elle est au mieux réalisée dans un centre spécialisé pluridisciplinaire. Le traitement va de l'abstention avec simple repos digestif à l'eosogastrectomie en urgence. Chez ces patients, les suites opératoires sont marquées par des complications fréquentes, surtout respiratoires. Le suivi psychiatrique du patient et sa participation active au traitement conditionnent les possibilités de traitement des séquelles.
"Palabras clave" : ingestion de caustique, oesophagectomie, oesophagoplastie
Esquema
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