La kératoconjonctivite atopique est fréquemment associée à un eczéma palpébral. Elle peut nécessiter le recours aux corticoïdes locaux dont l’utilisation prolongée est source de complications oculaires. Le tacrolimus est un immunosuppresseur, utilisé en application cutanée dans la dermatite atopique. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du tacrolimus 0,1 % pommade en application palpébrale dans la kératoconjonctivite atopique.

Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, réalisée entre juin 2014 et février 2017. Les patients présentant une kératoconjonctivite atopique non contrôlée par les traitements médicaux de première intention ont été inclus. Le critère de jugement principal a été l’évolution des signes fonctionnels évaluée par les scores de qualité de vie NEI-VFQ25 et OSDI. Les critères secondaires ont été l’acuité visuelle et la consommation de corticoïdes locaux.

Parmi les 18 patients inclus, l’âge moyen était de 37,9±16,8 ans. La première consultation de contrôle survenait en moyenne 68,3±55,3jours après l’initiation du traitement. Le score NEI-VFQ25 était amélioré significativement pour sept de ses sous-scores (p<0,05) et l’OSDI moyen diminuait significativement de 52,3±26,2 à 22,0±27,0 (p<0,001) témoignant d’une diminution de la gêne oculaire. Une réduction significative du nombre de patients ayant recours à une corticothérapie locale a été observée. Il n’y avait pas de modification significative de l’acuité visuelle.

Le tacrolimus pommade 0,1 % en application palpébrale semble être un traitement efficace dans la prise en charge de la kératoconjonctivite atopique.

Atopic keratoconjunctivitis is associated with eyelid eczema. It may require the use of local corticosteroids which if prolonged can be a source of ocular complications. Tacrolimus is an immunosuppressant used in cutaneous application in atopic dermatitis. The aim of this study was to measure the efficacy and tolerance of tacrolimus 0.1% ointment in palpebral application in atopic keratoconjunctivitis.

This retrospective, single-center study was conducted between June 2014 and February 2017. Patients with atopic keratoconjunctivitis not controlled by first-line medical treatments were included. The primary endpoint was the evolution of functional signs as assessed by the NEI-VFQ25 and OSDI quality of life scores. Secondary endpoints were visual acuity and local corticosteroid use.

Among the 18 patients included, the mean age was 37.9±16.8 years. The first follow-up visit was on average 68.3±55.3 days after initiation of treatment. The NEI-VFQ25 score was significantly improved for seven of its sub-scores (P<0.05) and the mean OSDI decreased significantly from 52.3±26.2 to 22.0±27.0 (P<0.001) showing a decrease in eye discomfort. A significant reduction was observed in the number of patients using local corticosteroids. There was no significant change in visual acuity.

Tacrolimus ointment 0.1% in palpebral application appears to be an effective treatment for the management of atopic keratoconjunctivitis.