La orquiectomía (u orquidectomía) total es la actitud terapéutica de referencia para el tratamiento de los tumores testiculares. Los principios de este tratamiento son la vía de acceso inguinal, el pinzamiento previo del cordón espermático y su posterior ligadura al nivel del orificio inguinal profundo. La colocación de una prótesis testicular queda a elección del paciente tras la discusión con el médico. En el niño prepuberal, los tumores del testículo son 10 veces más raros que en el adulto, aunque los principios de la cirugía son los mismos. La cirugía conservadora, que tiene como objetivo la preservación de la función endocrina y reproductiva, tiene indicaciones limitadas en el adulto, y debe proponerse en el niño cada vez que sea técnicamente posible y si la alfafetoproteína sérica es inferior a 10 ng/ml. Esta cirugía necesita también una vía de acceso inguinal, y el pinzamiento del cordón se completa con un examen extemporáneo de la pieza quirúrgica. Tanto la orquiectomía total como la orquiectomía parcial son cirugías con poca morbilidad.