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Cirugía simplificada del pectus excavatum mediante implantes a medida diseñados por ordenador - 03/06/19

[45-671]  - Doi : 10.1016/S1634-2143(19)42135-3 
J.-P. Chavoin a  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, B. Chaput a : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, A. André a, b, B. Moreno c, G. Claro a : Interne des Hôpitaux, M. Dahan d : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-L. Grolleau a : Chef de service
a Service de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, Centre hospitalier universitaire Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Clinique médipole Garonne, 45, rue de Gironis, 31036 Toulouse, France 
c Anatomik Modeling SAS, 19, rue Jean-Mermoz, 31100 Toulouse, France 
d Service de chirurgie thoracique, Hôpital Larrey, 24, chemin de Pouvourville, 31400 Toulouse, France 

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Resumen

El pectus excavatum es la malformación torácica congénita más frecuente. Se han descrito diferentes técnicas quirúrgicas, pero debido a la ausencia de repercusión funcional del pectus excavatum, en la experiencia de los autores de este artículo, la opción quirúrgica de elección es la corrección mediante la colocación de una prótesis en posición profunda. Se obtiene un prototipo en resina de la prótesis a partir de imágenes virtuales de síntesis procedentes de cortes tomográficos (diseño asistido por ordenador). A través de una vía de acceso preesternal media, de 5-7 cm de longitud, se diseca la celda para la prótesis en proximal, en posición retropectoral, colocando el implante por debajo de las fibras caudales del pectoral mayor y entre la vaina anterior y el músculo recto abdominal en distal. Al contrario que las técnicas agresivas de cirugía torácica y pediátrica, se trata de una técnica simple, muy precisa, independientemente de la profundidad y de la asimetría, con una mortalidad nula y una baja morbilidad. La tasa de satisfacción de los pacientes es casi del 90%. La complicación más frecuente es el seroma, cuyo tratamiento es sencillo y está bien codificado. La técnica de reconstrucción mediante implante a medida se puede considerar como una técnica de referencia, que permite responder a la demanda morfológica real de los pacientes cuando no existen problemas funcionales.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Pectus excavatum, Trastorno estético, Técnica de llenado, Implante de silicona, Elastómero de silicona, Diseño asistido por ordenador


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  • B. Chaput, J.-P. Chavoin, I. Garrido, J.-L. Grolleau, T. Méresse

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