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Étude comparative des prothèses de cheville et des arthrodèses de l’articulation tibio-astragalienne dans les séquelles traumatiques et dégénératives de la cheville. À propos de 83 prothèses et 33 arthrodèses - 14/06/19

Comparative study of total ankle prosthesis and tibio-talar arthodesis in traumatic and degenerative sequellae of the ankle. A series of 83 prostheses and 33 arthrodeses

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)30157-8 
Olivier Jardé, S. Delescluse, Y. Bulaid
 Chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU d’Amiens, Hôpital Sud, 80054 Amiens 

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RÉSUMÉ

De 1990 à 2015 quatre-vingt-trois prothèses totales de cheville ont été posées par un seul opérateur. La révision des patients a été clinique et radiographique avec des clichés dynamiques en flexion et en extension. Le recul minimum était de 29 mois. Nous avons obtenu 62 % de très bons et bons résultats et 10 mauvais résultats avec nécessité d’une arthrodèse secondaire. Dans le même temps, 33 arthrodèses talo-crurales ont été revues. Les résultats sont 69 % de très bons et bons résultats. Au terme de cette double étude, nous proposons le schéma thérapeutique suivant : les chevilles très désaxées, les instabilités ligamentaires, les ostéo-nécroses taliennes et les doubles arthroses (talo-crurales et sous-taliennes) nécessitent une arthrodèse d’emblée, En revanche, les arthroses centrées, quelle que soit leur origine et l’âge du patient, peuvent bénéficier d’une prothèse de cheville.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

SUMMARY

Eighty-three ankle prostheses were implanted by a single surgeon between 1990 and 2015. We studied clinical and radiological results, using dynamic X-ray in plantar and dorsal flexion. With a minimum follow-up of 29 month, 62 % of the results were excellent or good and ten secondary arthodeses were needed. Thirty three primary arthrodeses were reviewed during the same period. Long term results showed 69 % of excellent or good results. Finally, unalignment, osteonecrosis of the talus and severe osteoathritis (talo-tibial and subtalar osteoarthrites) require a primary arthrodesis.However, simple osteoarthritis can be treated with ankle prothesis, whatever their source and the age of the patient.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Arthrodèse, Arthroplastie de remplacement de la cheville

Key-words : Arthrodesis, Arthroplasty, Replacement, Ankle


Esquema


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Tirés-à-part : Professeur Olivier Jardé


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