La maladie de Behçet est une affection inflammatoire systémique idiopathique. L’atteinte oculaire fait partie des critères de classification de cette maladie. Ces uvéites sont potentiellement sévères. Le but de notre étude était d’étudier les facteurs pronostiques associés à une acuité visuelle (AV) finale basse, inférieure à 1/10^e au cours du suivi de patients atteints de maladie de Behçet.

C’est une étude rétrospective incluant tous les patients consécutivement hospitalisés pour maladie de Behçet depuis janvier 2009 à décembre 2017. Ont été relevés : l’âge de début, l’acuité visuelle initiale, les manifestations ophtalmologiques, la prise en charge thérapeutique ainsi que l’évolution. Les facteurs pronostiques ont été analysés de façon univariée, puis de façon multivariée si le p était inférieur à 0,05.

Cinquante patients ont été inclus. L’âge moyen était de 30 ans, avec une prédominance masculine de 82 %. L’analyse univariée a montré qu’il existait une différence statistiquement significative entre le groupe des patients avec une AV finale inférieure à 1/10^e (n=28) et ceux avec une AV finale supérieure à 1/10 (n=22) en ce qui concerne l’âge jeune de début de la maladie [IC (95 %) 0,80–0,94, p=0,001], le nombre élevé de récidives oculaires [IC (95 %) 1,67–10,12, p=0,002], et la présence d’une vascularite occlusive (62,9 % vs 21,4 %, p=0,002). L’analyse multivariée a confirmé que l’âge jeune de survenue de la maladie, et le nombre de récidives étaient des facteurs pronostiques indépendants d’acuité visuelle finale inférieure à 1/10^e.

Les atteintes potentiellement sévères constituent un tournant évolutif dans la maladie de Behçet, pouvant compromettre le pronostic fonctionnel de ces patients. L’âge jeune de survenue de la maladie, ainsi qu’un nombre élevé de récidives semblent constituer des facteurs pronostiques majeurs chez ces patients.

Behçet's disease is an idiopathic systemic inflammatory disease. Ocular involvement is part of the classification criteria for this disease. The uveitis is potentially severe. The goal of our study was to study the prognostic factors associated with low final visual acuity (VA) of less than 1/10 during the follow-up of patients with Behçet's disease.

This is a retrospective study including all consecutive patients hospitalized for Behçet's disease from January 2009 to December 2017 on a university hospital service. The age of onset, initial visual acuity, ophthalmologic manifestations, therapeutic management and progression were recorded. The prognostic factors associated with a final AV less than 1/10 were subjected to univariate analysis. Variables with p less than 0.05 were then included in a multivariate analysis.

Fifty patients were included. The mean age was 30, with a male predominance of 82 %. The univariate analysis showed that there was a statistically significant difference between the group of patients with a final VA less than 1/10 (n=28) and those with a final VA greater than 1/10 (n=22) with regard to young age at onset of the disease (95 % CI 0.80–0.94, P=0.001), high number of ocular recurrences (95 % CI 1.67–10, 12, P=0.002), and the presence of occlusive vasculitis (62.9 % vs. 21.4 %, P=0.002). Multivariate analysis confirmed that young age of onset of the disease and the number of recurrences were independent prognostic factors of final visual acuity less than 1/10.

Severe uveitis is a progressive step in Behçet's disease which may compromise the functional prognosis of these patients. Young age at onset of the disease as well as a high number of recurrences appear to be major prognostic factors in these patients.