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Démographie médicale en réanimation et unités de soins continus en France en 2018. Quels sont les besoins ? - 20/06/19

Medical demographics in intensive care and continuing care units in France in 2018. What are the needs?

Doi : 10.1016/j.anrea.2019.04.006 
Benoît Veber 1, 1 , Karim Asehnoune 2, 1, Claude Ecoffey 3, 1, 2, Jean Louis Gérard 4, 1, Serge Molliex 5, 1, 2, Mathieu Raux 6, 7, 1, Laurent Heyer 8, 2, Benoît Plaud 9, 1, 2
1 CHU de Rouen, pôle anesthésie-réanimation-samu, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
2 CHU de Nantes, hôtel Dieu/HME, service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, 44035 Nantes cedex 1, France 
3 Université de Rennes 1, CHU de Rennes, pôle anesthésie-samu-urgences-réanimations, médecine interne et gériatrie, 2, rue Henri Le Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
4 CHU de Côte de Nacre, service d’anesthésie-réanimation, 14033 Caen cedex, France 
5 CHU de Saint-Étienne, département d’anesthésie-réanimation, sous-section 48-01 du CNU, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
6 Sorbonne Université, Inserm, UMRS1158 neurophysiologie respiratoire expérimentale et clinique, 75013 Paris, France 
7 AP–HP, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière Charles-Foix, département d’anesthésie-réanimation, 75013 Paris, France 
8 Hôpital de la Croix-rousse, service d’anesthésie-réanimation, unité de soins critiques, 69317 Lyon, France 
9 Assistance publique–hôpitaux de Paris, université Paris-Diderot, groupe hospitalier et universitaire Fernand-Widal, Lariboisière, Saint-Louis, COMUE Sorbonne-Paris-Cité, service d’anesthésie, réanimation chirurgicale, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Benoît Veber, CHU de Rouen, réanimation chirurgicale, pôle réanimation-anesthésie-samu, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France.CHU de Rouen, réanimation chirurgicale, pôle réanimation-anesthésie-samu1, rue de GermontRouen cedex76031France

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Résumé

Les besoins de formation en anesthésistes-réanimateurs (AR) sont élevés pour la valence anesthésie de la spécialité. Ils sont moins bien identifiés pour la réanimation (réa) et restent débattus. L’objectif de cette enquête pilotée par le Collège national des enseignants d’anesthésie et de réanimation (CNEAR) était d’étayer, sur la base d’éléments chiffrés, les décisions des pouvoirs publics concernant la détermination du nombre d’étudiants affectés à l’issue des ECN pour le Co-DESAR-MIR avec une vision nationale et régionale des besoins de santé publique. Dans ce but, une évaluation des besoins en médecins dans les unités de réanimation et les USC en France a été conduite. Les coordonnateurs de subdivision du DESAR (n=28), ont complété un questionnaire portant sur les unités de surveillance continue (USC) et de réanimation incluant les CHU, les CHG, les ESPIC et les structures libérales. Pour chaque unité de réanimation et d’USC en France quel qu’en soit le type (médical, chirurgical, mixte), les données suivantes étaient colligées : nombre de lits, de médecins y exerçant (âge58 ans, non-AR et non-MIR) et prévision d’ouverture de lits. Les résultats montrent un ratio lits/médecin de 2 en réanimation et de 4,3 en USC, considéré comme satisfaisant aux regards des besoins fonctionnels. La proportion de médecins anesthésistes-réanimateurs âgés de plus de 58 ans était de 66 % en réa et de 69 % en USC. Les données démographiques objectives sur les besoins de formation de la filière du Co-DESAR-DESMIR devront être prises en compte par les pouvoirs publics pour déterminer dans l’avenir les flux de formation dans ces deux disciplines dans une vision de santé publique.

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Summary

Training needs in anaesthetist and intensive care physician (AR) are high for the anaesthesia valence of the specialty. They are less well known for intensive care and are subject to important discussions. Thus, this work was conducted under the direction of the office of the national college of anaesthesia and intensive care teachers, with the aim of giving a national readability to the number of residents of the DES AR-MIR to train, with regard to the needs of doctors in the ICU and the USC in France. Each DESAR coordinator from each subdivision, in France and in the overseas departments and territories, was asked to fill out a questionnaire on USC and ICU of 28 subdivisions including the CHU, the CHG, the ESPIC and the liberal structures. The survey included, for each unit, the number of beds, the number of physicians working there, the number of physicians over 58 years old, the number of non-AR and non-MIR physicians and the projected bed openings. The survey is exhaustive on all units of ICU and USC in France. The results of this survey show a satisfactory ratio of beds/doctors for ICU as USC that are in concordance with professional necessities. It provides objective demographic data on the training DESMIR as DESAR needs. These data will have to be taken into account to determine future training flows.

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Mots clés : Démographie médicale, Santé publique, Formation, Anesthésie, Réanimation

Keywords : Need training, Demographic data, Training in anaesthesiology and intensive care


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Vol 5 - N° 4

P. 265-273 - juillet 2019 Regresar al número
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  • Romain Jouffroy, Xavier Bobbia, Laurent Ducros, Antoine Lamblin, Tobias Gauss, Sébastien Perbet, Guillaume Bouhours, Claire Roger, Julien Pottecher, Fabrice Cook, Delphine Garigue, Bertrand Prunet, Pierre Bouzat, Pierre Michelet, le comité ACUTE de la Société française d’anesthésie et de réanimation
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